左珊（化名）是个年轻的白领，毕业后的这两年，从职场新人一路披荆斩棘，常常三餐不定时，加班熬夜，压力很大。
从去年年末开始，左珊就感觉到胃部时不时会隐隐作痛，有时候会有刺痛感，但不算严重，忍忍就过去了。当时以为是消化不良导致的，并未太在意。
就这样左珊的毛病一直拖了到今年3月，胃痛越来越严重，除了隐隐疼痛外，还有持续的强烈痛感，前段时间还出现了呕血的症状。吓得她赶紧去当地医院进行检查。
最终，医生通过胃镜、病理检查后发现，竟然是胃癌病灶，最终只能面临全胃切除的后果。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国新发癌症457万人，其中全球胃癌发病率为 109 万，而中国的胃癌新发病数为48万，占了全球的一半，位居第一，为什么胃癌在中国会如此高发呢？
发表在《柳叶刀》杂志上，来自南京医科大学沈洪兵院士、靳光付教授、北京大学李立明教授、吕筠教授、复旦大学魏庆义教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院杨明教授等一项关于胃癌发病风险的研究，分析指出，遗传风险和生活方式是导致中国人胃癌高发的两大因素。
吸烟、喝酒、常吃腌制食物、新鲜水果蔬菜摄入较长等，都会显著增加胃癌发生风险。另外，胃癌与遗传风险也有很大的关联，遗传风险最高的人群，胃癌发生风险增加108%，即遗传风险越高，胃癌发病率也越高。
除此之外，幽门螺旋杆菌同样是胃癌高发的根本原因之一。临床研究发现，慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%，而消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近100%。
中国工程院院士李兆申教授曾表示，我国胃癌患者中，约有90%在发现病况时已经是中晚期，错过了最佳诊治时机。为什么胃癌难以在早期发现呢？
我们的胃可分为四层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌肉层和浆膜层。胃癌病变一般起源于粘膜层，早期病灶表浅，对粘膜伤害不大，也不会影响消化道，所以很少有典型症状。
即便出现腹胀、消化不良、胃痛等，也会被认为是胃炎、胃溃疡等疾病。可以说，如果不是通过特殊仪器检查，很难发现胃内的情况。因此，当出现这些胃癌异常信号时，就要提高警惕了：
1、出现烧心、反酸
胃癌的出现，抑制了胃蠕动的能力，进食后胃酸可能会随着食物反流回食道，引起烧心、反酸。
2、进食后异常饱胀
摄入食物会有明显饱胀感，即便吃了少量食物后，也会感到莫名的饱。
3、出现腹部肿块
胃病患者尤其要留意腹部是否存在肿块，质地坚硬、挤压疼痛的包块，需格外警惕。
4、持续、无规律的胃痛
慢性胃炎、胃溃疡等疾病发病时一般会出现规律性的持续疼痛，如胃溃疡一般是饭后一小时。若出现疼痛时间断断续续，毫无规律可言，就要警惕是癌变的可能。
当然，出现以上症状，并不说明就一定是胃癌。只是胃癌早期并不典型，为了更早发现疾病，还是尽快做个胃镜，要个“安心”。
南京医科大学沈洪兵院士团队发表在《柳叶刀》上的研究中，文章提到，坚持良好的生活方式，包括不吸烟、不饮酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜，可显著降低胃癌的发病率。
1、不吸烟
吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。
另外长期吸烟，不仅会伤害肺部，还会影响听力、口腔、老年黄斑、智力等问题，与吸烟者相比，不吸烟者寿命平均要长10年。
2、不饮酒
发表在《Science Advances》的一项研究中，日本研究机构通过对数百名胃癌患者的基因数据进行比对，发现在东亚人群中，有一定饮酒习惯的人，患胃癌的风险更高。研究人员分析，这很可能与东亚人群普遍存在ALDH2等位基因或CDH1变异有关。
可见，想要降低胃癌发生风险，不仅要戒烟，也要少饮或不饮酒。
3、少吃腌制食品
腌制食品包括咸鱼、火腿、腊肉、烟熏肉等，因为含盐量高，会直接损伤胃黏膜，而且其中所含的亚硝酸盐，在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，更易导致胃癌，因此日常最好少吃一点。
4、多吃新鲜水果和蔬菜
多吃蔬菜水果可以预防胃癌，蔬菜水果中富含维生素，有助降低胃癌发病率，建议大家每天吃一斤蔬菜，半斤水果。
癌症可防可控，通过改善饮食模式、控制烟草、酒精消费、保持运动都能进一步减少发生胃癌的风险。当然定期体检也是非常重要的，对于胃癌高危人群，应每年一次胃镜检查，及时发现胃部情况，才能实现及早抑制，避免恶化。
参考资料：
[1] 《20%人口贡献近一半胃癌：沈洪兵院士等揭示中国人胃癌高发的两大因素，及预防方式》.生物世界.2021-03-30
[2] 《沈洪兵院士：坚持健康生活方式，能够显著降低癌症总遗传风险》. 中国生物技术网.2021-10-27
[3] 《东亚人：饮酒+基因突变=更高的胃癌风险》.中国生物技术网.2020-05-09
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