卒中防治：最新指南对血脂管理的推荐

脑卒中是我国居民死亡的第一位原因，脑卒中亚型中，缺血性卒中最常见。血脂异常是缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的重要危险因素，加强血脂管理对预防卒中发生或减少复发都有重要作用。在此我们回顾2015年最新卒中指南对血脂管理的要求。

1.急性期血脂管理：《中国缺血性脑卒中血脂管理指导规范》

研究显示，急性缺血性脑卒中患者中，早期使用他汀类药物是预后改善的独立预测因素。急性期他汀治疗还可改善早期及1年神经功能预后。增加他汀剂量可进一步提高生存率，改善神经功能预后。因此，中国缺血性脑卒中血脂管理指导规范对急性期他汀治疗进行了积极推荐。

2.一级预防血脂管理：《中国脑血管病一级预防指南2015》

血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性，研究显示，总胆固醇每升高1mmol/L，脑卒中的发生率可增加25％。该指南对卒中一级预防中的血脂管理推荐如下。

3.二级预防血脂管理：《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》

胆固醇水平是影响缺血性脑卒中或TIA复发的重要因素。降低胆固醇水平可以减少缺血性脑卒中或TIA的发生、复发和死亡。强化降低胆固醇预防脑卒中的临床获益已经得到临床研究证实，该指南对二级预防中的降脂治疗推荐如下。

出处：中国缺血性脑卒中血脂管理指导规范，

中国脑血管病一级预防指南2015，

中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014

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