今天眼科门诊如往常一样忙碌，在熙熙攘攘的就诊者中，一位眼神迷离的孩子引起了市妇保院儿童眼耳鼻咽喉保健科主任安德详的注意。接诊过程中，安主任通过仔细的检查发现，孩子高度远视、散光、参差，裸眼视力只有0.3，视力状况之差令他很是惊讶。
安主任调取孩子就诊信息时发现，这个孩子于2017年6月在该科室建立了屈光档案，当时嘱戴镜、3个月复查视力，诊断是否存在弱视。但是到复查的日子，孩子并没有如约来院。科室工作人员发现这一情况后，立即电话随访，嘱其尽快来院复查。近日，孩子终于被家长带来复查。但令安德祥懊恼的是，孩子居然没有正规戴镜矫正，反而是在某个自称不戴眼镜训练就可以让视力恢复到1.2的视觉康复机构进行了训练！
安德祥主任表示，这是一个很典型的屈光不正儿童，当外界平行光线经过眼的屈光成像系统成像在视网膜上时称为正视眼，成像不在视网膜上即称为屈光不正（见下图），屈光不正分为近视、远视和散光，当两眼屈光度数相差过大时就成为屈光参差。据悉，屈光异常在儿童中发病率约12%～18%，该科室眼科医生林健统计发现，连云港市儿童发病率约14.19%，发病率相当高。
安德祥主任指出，给高度屈光不正、屈光参差、斜视或形觉剥夺儿童配戴合适眼镜，视力仍达不到同龄儿童最低要求时，就是弱视，弱视发病率约2%～4%。屈光异常及弱视儿童应及时矫治，如果错过黄金矫治时机（通常指3～5岁）往往只能获得事倍功半的效果。
屈光异常及弱视儿童发病率高，人数众多，于是各种视觉康复机构也应运而生：针灸、理疗、训练、按摩……据说可以提高不戴眼镜（裸眼）视力，避免孩子戴镜，这正抓住广大家长不愿给孩子戴眼镜的心理。
那么通过训练是否可以提高患者裸眼视力呢？通过训练避免戴镜靠谱吗？
首先训练可以提高裸眼视力（不戴眼镜视力）吗？
答案是肯定的。
度数不变为什么视力能提高呢？
其中作用的机制叫做“模糊适应”。
模糊适应原理比较复杂，笔者以简单易懂的方式来说一说，人眼是一个复杂的器官，能在一个范围内而不仅仅是一个点看清物体。
大家跟我来做一个小试验：我们将一本小人书从很远的地方移近，距离很远时我们看不清书上的字，移到特定距离时我们就能看清楚字，接着移近，我们仍能看清楚，当移到足够近时我们又看不清了，这个距离范围每个人是不同的，因此视力也就不同，假如从远到近我的是1米到6厘米（我本人是近视），为什么这么大范围内我们都能看清楚呢？当距离变化后，原来是看不清的，但是我们的眼睛通过瞳孔大小变化，角膜曲率变化及晶体弯曲度变化等一系列变化使模糊的像变得清晰，这样我们就能看清了，这就是“模糊适应”，“模糊适应”的范围是可以通过训练扩大的，训练后原来模糊的部分也可以变成清晰，于是视力就提高了。还是前面那个试验，我在1米以外努力看清小人书上的字，看不清就走近，直至看清，看清后再走远直至看不清，再走近，如此反复训练，经过10分钟训练，我看清字的距离扩大到1米5了，也就是说我的远视力从0.4提高到0.6了，（近距离视力也是一样的，大家都可以试试看看），我的视力一下提高了2行，但是我的近视还在，而且我总是觉得眼不舒服，经过这么简单的训练我的视力就能提高，何必花大价钱去训练中心练呢？
模糊适应可以通过适当训练诱导快速发生，可以快速提升裸眼视力，但是这是以眼睛付出数倍强度努力换来的，当眼睛无法再扩大模糊范围时就是崩溃的时候。
读到这里您千万不要以为医生认同通过训练不戴眼镜的行为，您接着往下看：
接着来说说训练提高视力能避免戴镜吗？
我们理解了训练是通过扩大模糊适应范围来提高视力的，这个范围不是无限扩大的，孩子经过训练，在模糊适应的作用下，裸眼视力可以维持甚至有所提升，但屈光度数很可能在这片喜悦祥和的背景下潜在增加，直到增加的屈光度数无法被模糊适应掩盖，情况就会急转直下，到那个时候康复机构已经挣得盆满钵满，留给家长的只有孩子无法挽回的视觉、医生的无奈及家长无限的自责、愧疚。
连云港市妇幼保健院在此郑重提醒您，为了孩子眼睛乃至身心健康，为了避免家庭不必要的经济损失，请带孩子到正规医疗卫生机构就诊。
联系客服
