哈大夫最近接诊了一位患者，他因胸痛就诊，但他得的却不是心脏病，而是“肺栓塞”。
肺栓塞的症状和心梗很像，严重也会导致猝死，但它也是有迹可循的。
哈大夫今天就想和大家聊聊哪些人易发肺栓塞、如何预防肺栓塞。
一、什么是肺栓塞？
从肺栓塞的名字可以理解这种疾病是肺部的栓塞，那栓塞在哪里呢？
它是指肺动脉的栓塞。
大家都知道肺是一个气体交换的器官，肺动脉的责任是收集身体用过的血液——里面含有丰富的二氧化碳，需要通过肺把二氧化碳呼出体外。
如果身体用过的血液中有栓子，就会栓塞在肺动脉，发生肺栓塞。
肺栓塞的危害很大，发生肺梗死后，坏死的肺部组织是不可逆转的，还会导致心脏功能不全，肺动脉主干发生栓塞时可直接导致死亡。
二、栓子都是哪儿来的？
肺栓塞的栓子可不仅仅是血栓！
导致肺栓塞的还有脂肪、羊水、空气、异物和肿瘤等等。这些物质进入到肺动脉内都会阻断相应肺动脉的血流，发生肺栓塞。
这些栓子来自哪里呢？
1
血栓——久坐族
肺血栓栓塞多来自下肢深部的静脉血管——下肢静脉曲张、血液回流不畅、长期久坐等，容易在下肢静脉形成血栓，如血栓脱落就发生肺栓塞。
2
血栓——长期卧床者
外科术后患者卧床，长期制动时下肢静脉血流缓慢，也是发生肺栓塞的高危人群。
3
脂肪——手术并发症
此外，在手术或操作过程中，如果发生脂肪进入静脉血管，也可能会导致肺栓塞。
4
空气——手术等
空气栓塞可发生在介入导管操作或者静脉输液时经静脉输入气体，但进入静脉的空气需要到底一定的量才可能发生肺栓塞，因此静脉输液中输液针头内的少量气体是不会发生肺栓塞的。
5
羊水——孕妇
孕妇的血液处于高凝状态，容易形成静脉血栓；孕妇分娩时如果羊水成分进入血液，会发生羊水栓塞，是十分凶险的。
6
癌细胞——肿瘤患者
肿瘤患者的血液处于高凝状态，容易形成静脉血栓，发生肺栓塞；肿瘤患者的癌细胞可能会形成静脉的癌栓，发生肺栓塞时往往极其严重，且治疗效果不佳。
三、肺梗死，也胸痛！
上述栓子阻塞在相应的肺动脉，阻塞后可能会导致肺动脉供血区域的肺组织坏死，称为肺梗死。
肺梗死后，会发生胸痛。
肺栓塞时的主要症状是胸痛、呼吸困难和晕厥猝死，大家看到这三个症状是不是十分熟悉？
这三个症状是心脏病的常见症状，这也是为什么很多肺栓塞的患者是就诊于心内科的。
与心绞痛不同的是，这种胸痛多为突发，持续时间较长，同时伴有喘憋、呼吸困难，普通的胸片和CT检查很难发现异常，需要通过肺动脉CT检查来确诊。
三、可致心脏骤停！
那肺栓塞到底是不是心脏病？
它其实是一种心肺交叉疾病——肺栓塞的栓子来源于心脏血管系统，损伤肺脏的同时，也会损伤心脏。
肺和心脏是唇亡齿寒的关系，肺栓塞时可以导致心功能不全、甚至心脏骤停，慢性反复多次的肺栓塞会导致肺动脉压力升高，从而发生心脏的结构变化，产生心脏扩大、心脏衰竭。
四、如何预防？
生活中我们该如何预防肺栓塞呢？
01
静脉曲张，该治就治
对于有静脉曲张的患者要穿弹力袜，增加下肢静脉的张力，避免血液淤滞，如果曲张严重或已经发现有静脉血栓，可考虑手术治疗。
02
卧床患者，肢体活动
进行外科手术的患者要在医生指导下及早下地活动，避免血栓形成，如不能下地，也可在床上被动活动肢体，尽量避免血液淤滞。
03
孕妇产妇，适当锻炼
在妊娠过程中应在允许情况下保持一定的活动量，在分娩后医生指导下尽早下床活动，避免静脉血栓导致肺栓塞。
04
火车飞机，不可久坐
在日常生活中我们应尽量避免长期久坐，长时间乘坐火车、飞机时，需起来适当活动，或者经常在坐位上活动下腿脚，避免长期坐位下血液淤滞在下肢静脉形成血栓。
总之，在生活中注意避免容易形成血栓的情况，对于有高危因素的患者要及早就诊，采取相应的治疗措施，尽量避免发生血栓栓塞。下次的科普知识时间，不见不散。
不想错过心脏科普的推送？
联系客服
