【门诊实录】之类风湿关节炎许某,男,35...
【门诊实录】之类风湿关节炎
许某,男,35岁。
主诉及病史:
1、两膝关节疼痛已八年多。
2、最近去外地出差,因气候潮湿,吃饭、环境不适应,突然全身关节游走性刺痛,尤以手趾小关节为剧,屈伸不利。
3、身子沉重,发热汗出,神疲力乏,心烦,睡不着,腰膝酸软疼痛,脘腹闷胀,食欲不振,吃不下,大便不成形。
4、查类风湿因子乳胶凝集试验阳性。
5、面白少华,舌质淡边有齿痕,舌苔薄白,脉弦细。
辨证:脾胃虚弱 ,气虚湿阻。
治法:健脾益气,祛湿通络。
取方:党参、白术、土茯苓、甘草、黄芪、防己、白芍、附片、青风藤、五加皮、狗脊、淫羊藿、晚蚕砂、鸡血藤、炒桑枝。
方中四君子汤加黄芪健脾益气;
辅以防己、青风藤、五加皮、狗脊、淫羊藿、桑枝祛湿通络、强筋健骨;
佐以鸡血藤、白芍、附片舒全身之经络;
晚蚕砂祛内外之湿邪,标本兼顾。
14日后,关节疼痛明显减轻,热退汗止,腹胀减轻,饮食增加。
效不更方,继服14日,关节疼痛基本已无,精神好转,饮食明显增加,腹胀消失,大便正常,余无不适,唯觉口干。
原方去党参、附片,加养阴清补之太子参,继服14日,诸症悉除。复查类风湿因子阴性等,后随访,未见复发。
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