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乙肝患者如何知道自己需要抗病毒治疗
乙肝患者如何知道自己需要抗病毒治疗?
对于慢性乙肝病毒(HBV)携带者和非活动性表面抗原(HBsAg )携带者,应每年做1-2次针对肝脏的体检,进行血常规、血生化、病毒学、甲胎蛋白(AFP)、B型超声和无创肝纤维化等检查。
一般情况下患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症, 且此期患者抗病毒治疗效果欠佳, 一般不推荐抗病毒治疗;但对于年龄超过35岁、有肝癌家族史,而且本人高病毒载量者应考虑抗病毒治疗。
抗病毒治疗的适应症主要根据血清 HBVDNA 水平、血清转氨酶和肝脏疾病的严重程度来决定,同时结合患者年龄、 家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后,决定是否启动抗病毒治疗。对HBeAg阳性患者,发现ALT 水平升高后,可以考虑观察3~6个月,如未发生自发性的E抗原( HBeAg) 血清学转换,而且肝脏ALT 持续升高,再考虑抗病毒治疗。
对于有明确的肝脏损伤指标,病毒活动复制者,需要抗病毒治疗。已经有肝硬化迹象,甚至合并有肝癌者,不能犹豫,要积极、及时应用抗病毒药物!
乙肝患者主动接受专科医生的定期复查随访管理是一件非常幸福的事情,系列的检查可以把疾病变化由点变成线,医生可以做出正确的判断,有针对性地并在更新的医学知识当中给您制定治疗或随访方案。
就像我在自己的就医介绍栏当中写道的:“我希望您追我,我会把最好的治疗给您”。
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