应激性高血糖与缺血性小卒中及TIA预后：CHANCE研究

　　近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了CHANCE研究（急性非致残性脑血管事件高危患者采用氯吡格雷治疗的试验）最新亚组分析结果，评估了应激性高血糖与缺血性小卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者新发卒中风险的相关性。

　　研究对CHANCE研究中来自73家中心的3026例缺血性小卒中或TIA患者进行了亚组分析，根据患者葡萄糖/糖化血红蛋白（GA）比值确定有无应激性高血糖，并进行四分位分组。随访3个月时共计299例（9.9%）患者新发卒中。多因素Cox回归模型分析显示，校正潜在协变量后，与葡萄糖/GA比值处于最低四分位距组的患者相比，葡萄糖/GA比值处于最高四分位距组者3个月时的卒中风险显著增加（12.0% vs. 9.2%，校正后HR=1.46,95%CI：1.06~2.01）。进一步校正空腹血糖后，结果与之相似。此外，限制性立方样条Cox回归模型显示，葡萄糖/GA比值处于较高水平增加卒中风险的界值为0.29。

　　上述结果提示，葡萄糖/GA比值评估所示的应激性高血糖可增加缺血性小卒中或TIA患者的卒中风险。

　　Stroke. 2017;48:3006-3011.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）