目前,致病的原因尚不明确,长期肌肉注射、感染和外伤等原因都可能引起。最普遍的原因,就是小时候经常打“屁股针”。臀部多次注射,可能导致臀部肌肉水肿、缺血坏死、纤维化,最后发生挛缩,使肌肉失去弹性和伸缩能力。治疗这种疾病的最好方法,就是采用手术治疗。
臀肌挛缩术后康复需运动锻炼
手术松解能起到很好的临床治疗效果,但如果术后不进行康复训练,就容易导致挛缩复发,影响疗效。所以术后应注意功能锻炼,具体康复方法如下——
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术后24小时~48小时内,协助与指导病人在床上作双下肢的交叉运动,屈曲内收双髋关节,练习起坐。3次/天,30分钟/次。
2
术后48小时,协助患者下床走一字步:挺胸抬头双肩水平,双下肢交叉直线行走。3次/天,30分钟/次。
3
术后3天-4天,在走一字步的基础上,逐步增加臀外展并膝下蹲练习:双脚并拢,双手平举,足跟不能离地,腰背部挺直。3次/天,重复运动200次。
4
术后第7天,在纠正异常步态的基础上,进行腿部锻炼(跷二郎腿),跷腿时端坐于靠背椅上,背部紧贴靠背,一腿过膝,交叉架于另一腿上,左右腿交叉,进行左右摆臀主动伸展运动。3次/天,30分钟/次。
5
在巩固上述功能锻炼的基础上,出院后作膝关节功能锻炼操,其方法:①坐位,双髋、双膝屈曲,然后双髋再向外分开至最大,并使两脚心在体前相对并拢,双手按压膝关节内侧,双腿尽量内靠拢,还原。重复5次。②平卧位,一侧患肢髋膝关节屈曲,向内倾倒至最大位,然后再向外倾倒至最大位,还原。左右重复交替5次。③站立位,两足前后分开,位于前面的膝关节屈曲,后面的膝关节伸直,双手压于前膝关节,身体慢慢向前倾,维持5秒,还原。左右交替重复5次,出院后坚持作2个月~6个月,以下蹲、坐起自如为自理标准。
在锻炼时,应以主动活动为主,循序渐进,不能进行粗暴的被动活动。随着术后时间的延长和功能锻炼的深人,患髋功能逐渐恢复,而且坚持系统、长期锻炼者恢复更好。总之,术后早期功能锻炼可以最大限度地恢复功能,减少并发症,获得最佳的治疗效果。
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