冠心病
是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称
是由各因素所致冠状动脉功能性或器质性改变，使血管狭窄、堵塞或痉挛，导致心肌血流减少、供氧不足，从而使心肌缺血缺氧或坏死的一类心脏病。
冠心病的临床表现主要为心绞痛，根据心绞痛发作的性质、部位、持续时间、诱因、缓解方式等可与心肌梗死相鉴别。
96、阿司匹林的合理使用
阿司匹林的使用
作用
阿司匹林能够抑制血小板内花生四烯酸转化为血栓素A2，从而抑制血小板的聚集和释放、起抗血栓的作用。
效果
用于防治冠状动脉内的血栓形成、心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、脑卒中、手术后血栓形成，能够减少脑缺血发作和病死率。
用法
口服，每晚1次（每次75~100毫克），急性心梗发作时即刻嚼服（240~350毫克），肠溶片对胃部刺激较小，适合长期应用。
保存
避光、防潮、密闭保存。
阿司匹林的不良反应
过敏
偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克、支气管哮喘（阿司匹林哮喘）。
出血倾向
大剂量长期应用，可抑制凝血酶的合成，抑制血小板聚集，增加出血倾向，延长出血时间。
神经系统
瑞夷综合征、表现为短暂的发热、惊厥、呕吐、意识障碍、昏迷等。
消化道
上腹部不适、恶心呕吐、腹痛厌食等。较大剂量和长期口服可引发胃溃疡及胃出血。
其他
过度换气、多种皮肤反应、暂时性耳聋耳鸣、致畸、加重肾功能不全患者的肾功能损害。
阿司匹林的使用注意事项
禁用
十二指肠溃疡、肝肾功能不全、严重肝损伤、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血友病、遗传性毛细血管扩张、术前1周、孕妇、哺乳期妇女。
慎用
老年人、体弱者、高烧患者、鼻息肉、鼻炎、鼻窦炎、哮喘。
监护
长期使用时要定期检查血常规、凝血酶原时间、肝功能。
出血
可服用维生素K进行处理。
阿司匹林哮喘
立即给氧，静脉滴注氨茶碱及糖皮质激素进行治疗。
阿司匹林中毒
立即停药、洗胃、导泻、服用碳酸氢钠，及时纠正水电解质和酸碱平衡。
药物合用注意
抗凝/溶栓药
合用可引起血小板减少、血小板聚集功能降低，加重凝血障碍，增加出血风险。（肝素、华法林、链激酶、尿激酶等）。
血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂
合用可增加这两种药的作用。
酒精
酒精可延长阿司匹林所致的出血时间，或诱发胃出血。
地高辛
合用可增加地高辛中毒的风险。
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