本文为网站原创，版权归作者所有，如需转载，请联系yangfengjiao@yapot.cn
在首届华西产科国际论坛暨第十届产科临床热点会议上，中国妇产科网针对急性脂肪肝的早期识别与处理问题，有幸采访到浙江大学附属妇产科医院贺晶教授。
中国妇产科网：急性脂肪肝是一种罕见的妊娠期并发症，临床症状和体征都不特异，那在急性脂肪肝的早期识别上有什么注意事项呢？
贺晶教授：急性脂肪肝的发病率并不高，导致临床医生概念模糊。甚至常常与脂肪肝或类似的消化道疾病相混淆，从而耽误了早期的诊断与处理。所以对待这一疾病，早期识别是关键。
早期识别的临床提示包括：恶心、呕吐、上腹部或右腹部疼痛和不适等消化道症状。多胎、男胎或者有些有基础疾病的人。当存在上述情况时，应尽快做肝功能化验和全身血液化验。急性脂肪肝的病人，往往会出现肝功能异常、低血糖、白细胞增高，后期出现胆红素增高等症状，发展到中期，会有胎儿窘迫的表现，所以急性脂肪肝也会被误诊为胎窘。
综上，临床医生需要结合孕妇出现的消化道症状、肝功能化验和一般普通血液化验等实验室结果来识别脂肪肝。脂肪肝发展到后期会出现肾功能不好等表现。诊断的关键在于迅速和及时。此外也可以借助核磁共振技术来做好诊断。
今天我更想借助中国妇产科网这一平台，提醒我们广大的临床医生们：如果妊娠晚期的孕妇，出现消化道症状，不要简单地认为是由于怀孕，病人出现呕吐的延续，可以提前进行肝功能检验，或许早期就可以发现急性脂肪肝。
中国妇产科网：那我们该如何预防这一疾病的复发？
贺晶教授：现在妊娠期急性脂肪肝的预防非常困难。目前认为这一疾病可能跟胎儿的线粒体缺乏有一定关系，但还未形成定论。患有脂肪肝的女性，再次怀孕复发率很高，，所以预防困难，临床医生可以结合病史，若在妊娠晚期患者同上次一样，出现类似的消化道症状时，需要尽快安排医院就诊，减少本次发病的病程，控制病程的恶化程度。
中国妇产科网：这一疾病会对新生儿产生什么影响呢？
贺晶教授：如果怀孕妈妈的脂肪肝达到很严重的程度，往往已经造成胎儿窘迫，甚至新生儿的窒息。如果早期诊断出这一症状并及早处理，终止妊娠，新生儿的预后是良好的。反之就会引起严重的的胎儿窘迫，甚至出现死胎，对孕产妇、家庭来说都是很严重的伤害!
【专家简介】
贺晶教授，女，主任医师，教授。浙江大学附属妇产科医院产科大主任。1982年毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学)医学系，毕业后一直从事妇产科临床、教学和科研工作，在围产医学方面有较深造诣，享有极高的知名度。
擅长于产科妊娠合并症、并发症及难产的诊断和处理、产前诊断和胎儿医学。带领产科赢得了卫生部国家重点专科、省重点学科。多次组织和指导全院乃至全省产科重症、疑难病例、极重危病例的抢救工作，成绩显著。主要学术兼职：中华医学会妇产科分会产科学组副组长，中华医学会围产医学分会常务委员，中华医学会浙江省围产医学分会第一届主任委员，第二届候任主任委员，中华医学会浙江省妇产科分会副主任委员。
中国妇产科网征稿启事
联系客服
