美式正脊，柔性正骨到底能不能治病?

楼主刘永 2015-10-13 22:27:33 临床上可以遇到形形色色的脊柱损伤错位，很多医师的搬法看似很神奇，啪啪的声音很是容易迷惑患者，其实很多这样的情况多是无效的，，所谓的柔性正骨，美式正脊柱在原则上只能归纳为关节松动术，对于白领非体力劳动的患者应该有作用，但是对于较为严重的颈腰突患者的效果还是要打问号的，追求轻巧手法是应该的，但是所谓的重手法是必不可少的，但是在做重手法时让病人不觉得痛苦才是最重要的，有时轻巧手法多次不能治愈的颈腰椎间盘突出，运用重手法却可以一次搞定，这是搞手法的需要探讨的，前几天一位关系很好的手法同行技术也是我认为最过关的，就遇到一次这样的经过。一位颈椎患者相当严重手臂麻木疼痛，朋友给他治疗几次都以轻巧手法复位为主，复位感觉不错，三天后突然加重，后请洛阳正骨医院的主任重手法一次搞定。我们交流了看法，最近一段时间我们均运用重手法治疗效果果然不一般。再次抛砖引玉希望搞正骨的爱友探讨对手法的见解，在此说明本人没有诋毁美式正脊，柔性正骨的意思。

#2回复ccc610661 2015-10-13 22:44:39 我认为 关键就是找到患病椎，并复位到位就有效果，至于远期疗效就看复位后稳定性，拙见。

#3回复边实践边学习 2015-10-14 08:34:01 美式整脊用英语说应该是chiropractic, 他们所用的技术应该叫spinal manipulation technique， 也就是用瞬间的闪动力，既不是柔性正骨也不是关节松动术。而正骨师用英语说应该是osteopathy, 他们所用的技术应该叫 spinal mobilisation technique, 是一种类似于但也不同于关节松动术的技术，但也不是柔性正骨。在北美，整脊师和正骨师水平也是参差不齐因人为宜，也有水平很高的。他们的技术和理念与中医正骨既有相同之处也有不同之处，比如整体论等，应取长补短相互借鉴，才能真正提高。

#4回复lzctnsf 2015-10-14 08:41:28 不断的否定，不断的思考，力争有朝一日达到精确诊断与治疗。

#5回复chizaoc 2015-10-14 12:36:41 美国整脊需要上专门的学校2年，还要考级，不同级别能操作的手法不同。所以国内所谓的美式整脊并不是地道的，一知半解就自称美式的很多。所以你这个命题首先就不成立。

#6回复刘永 2015-10-14 20:01:23 边实践边学习 发表于 2015-10-14 08:34
美式整脊用英语说应该是chiropractic, 他们所用的技术应该叫spinal manipulation technique， 也就是用瞬间 ...
说的很好，其实就是这样

#7回复健康解码 2015-10-14 22:08:42 好久没上爱爱医了，今天一上来就得以拜读刘兄的大作。幸甚！愚以为，我辈能治的来自关节的疼痛，基本概括分为三类，其一是关节有错偏，但没有滑膜嵌顿。此类症状表现以痠痛为主，矫枉过正不失为一种好的方法。另一类是组成关节骨端错偏的同时伴有滑膜嵌顿。此类一般为不动不痛，一动锐痛。选用的手法最好的，是能在纠正骨端相对错偏的同时，发生弹响，通过关节负压的<---因相关法律法规和政策受限--->，将滑膜理正。其三是单纯的滑膜嵌顿，此类一般都有使关节张开到最大的体位病史，疼痛很严重，病人甚至表现为体位的“弹性固定”，局部运动功能受到严重的影响，但患者自己一般说不清具体的痛处，医生也很难找到准确的压痛点。当此之时，什么美式还是柔性都不好使。重手法恐怕也无能为力。我推荐用，强制手法

，效果很好！此手法也通用于第二类。

#8回复中医在我心 2015-10-14 22:16:14 手法不是关键，诊断正确才是关键，十个颈椎病九个半有增生，如何解决增生才是关健！

#9回复健康解码 2015-10-14 22:16:27 “爆 炸 ”两个字<---因相关法律法规和政策受限--->真是荒唐

#10回复健康解码 2015-10-14 22:23:20 中医在我心 发表于 2015-10-14 22:16
手法不是关键，诊断正确才是关键，十个颈椎病九个半有增生，如何解决增生才是关健！
--------------------
...
不错偏就不会有增生，纠正了错偏，恢复了应力平衡，就不会再继续增生。说不定在破骨细胞的作用下，增生的部分也得到消除。但前提是得活到那个需要的年龄。

#11回复健康解码 2015-10-14 22:24:04 中医在我心 发表于 2015-10-14 22:16
手法不是关键，诊断正确才是关键，十个颈椎病九个半有增生，如何解决增生才是关健！
--------------------
...
不错偏就不会有增生，纠正了错偏，恢复了应力平衡，就不会再继续增生。说不定在破骨细胞的作用下，增生的部分也得到消除。但前提是得活到那个需要的年龄。

#12回复卓一卓 2015-10-15 08:42:15 重手法是什么手法？？新名词，太含糊不清了吧，是正骨手法？

#13回复手法爱好者 2015-10-15 12:16:24 本帖最后由 手法爱好者 于 2015-10-15 12:17 编辑

美式正脊，柔性正骨，正骨复位，中医正骨，手法正骨 等只是说法不同而已，其实都是手法的一种，万变不离其宗。就腰椎间盘突出症而言，不同的操作手法、不同的人操作，疗效为何各有不同呢？一是要找对病因，二是要手摸心会，三是要预判准确，四是要手法恰当，五是要突破重点。正骨手法用文字不是一句半句能说得清楚，不好表达，难于理解 领悟。
关于轻重手法，本人愚见：一般病情急性者中度手法、慢性者较重一点；对体重大 身材高者较重手法、身材小、体形瘦者要轻一点儿；对体质健康 强壮的人较重一些、体质较差 身体不太好的人用力要轻一些；对病情较严重，疼麻胀症状明显的病人，可采用轻、中度手法，如果效果不理想，再尝试重一些的手法。总之，每个人的病因人、病情、病程不同，要因人而异，不要冒然为之。正骨师的水平， 一是取决于所学的正骨技法，二是看自己的悟性，三就是靠经验的积累了。刘兄说 有时对一些病人重手法处理，会有意想不到的效果，所言极是！要做到艺高人胆大，只许对、不能错，确保万无一失，需要多年的钻研、实践和提升啊。一孔之见，不妥之处请诸方家见谅

#14回复要你开心 2015-10-15 15:32:50 我给答案：能！

#15回复手法爱好者 2015-10-17 08:01:04 刘兄 你懂的！

#16回复z309596851 2015-10-18 09:41:51 手法不重要，关键是诊断加康复策略，错位的人，整体身体张力都会异常，每次复位完都需要重新评估病患的角度和受限情况，还有感觉如何。还有整体感觉是否还存在异常，有些神经症状的是不建议正骨的，必须在不引发症状和疼痛的前提下处理，酸疼正常，其他疼就不正常了。

#17回复jinliuzi 2015-10-18 21:51:30 本来初学以我的实践和经验来说是不敢在刘永老师面前说话的，从我来论坛里面第一次看到刘永老师发帖，

#18回复jinliuzi 2015-10-18 22:10:15 我琢磨着，所谓的的重手法就是力度的问题，一般的脊柱错位都不会单独的一个椎体错位，我自学的手法都是单独一个一个关节的复位，一个椎体的错位一般都复位一侧的关节，重手法因为力度大，在大的力度下就会拉动相邻的椎体，不仅能够同时复位多个椎体多个关节，而且可以达到一个主要的牵引目的！在瞬间的牵引力下即能拉伸粘连，又能更好的使卡压的软组织更好的回位！

#19回复逗哭Ni再逗笑 2015-10-19 09:06:51 本人觉得，这跟轻重手法无关，诊断才是第一要素，条条大路还通北京呢，原因明确了，用什么方法无关紧要了，

#20回复刘永 2015-10-19 22:27:38 健康解码 发表于 2015-10-14 22:24
不错偏就不会有增生，纠正了错偏，恢复了应力平衡，就不会再继续增生。说不定在破骨细胞的作用下，增生的 ...
王之洲老师的回答一般都是非常严谨而全面的，王老在手法的精确度和力度基本达到完美的境界，搬法运用相当到位，是我最佩服的，你的理论也是我们需要学习的。

#21回复刘永 2015-10-19 22:31:54 手法爱好者 发表于 2015-10-15 12:16
美式正脊，柔性正骨，正骨复位，中医正骨，手法正骨 等只是说法不同而已，其实都是手法的一种，万变不离其 ...
虽然从未谋面，感觉你的技术应该很好，几年没有来爱爱医了，能看到老朋友回帖，心情特别激动，或许我们见到的美式正脊确实是山寨货，所以学习是学无止境的，现在还是要不断地学习完善自己的技术。