浅谈应用猪苓汤治疗带状疱疹后神经痛的临床体会

经过回顾《伤寒》、《金匮》等经典论述,总结出猪苓汤主要适应证一水热互结、郁热伤阴。因其具有清利湿热、滋阴养血而不伤阴的特点,本人将其用于带状疱疹后神经痛的治疗,疗效卓著。此类患者中医学多认为其因肝胆风火或脾肺湿热,兼感毒邪而起,发病时湿热毒邪郁蒸肌肤而红肿发疱,病久则耗气伤阴、瘀血阻滞、(湿热)浊毒不尽,经气不通,不通则痛而发为疱疹后神经痛,故治当清利湿热、滋阴养血、活血止痛。可用猪苓汤、增液汤合身痛逐瘀汤加减。同时对于久痛入络者,可加搜剔之品,开结导滞,引直达病所;另活血必掺理气之品,因气为血之帅,血为气之母;如遇痛甚者,还可酌加温通之品以获良效。结合本人临床验案加以应用说明。总之,对于疱疹后神经痛之湿热浊毒未尽兼有阴虚瘀血者可用猪苓汤为主合养阴活血通络止痛之品加减治疗,而对脾肾两虚、阳虚血弱等证则不宜用本方,而应改益气温通、活血止痛之方,遣方用药方可取效。