孕期糖尿病，也称妊娠糖尿病（GDM），是孕妈妈们最担心的病症之一。一旦中招，整个孕期，都必须时刻开展血糖保卫大作战，确保其处于正常水平。
以下是来自美国产科医生（OB）的一些妊娠糖尿病的经验和建议，供各位准备怀孕或正受妊娠期高血糖困扰的准妈妈们参考。
必须知道的基础常识
所谓孕期糖尿病，是指孕前血糖水平正常的女性，在怀孕的中后期（一般是孕24周左右开始），由于胎盘分泌大量激素，导致胰岛素耐受性异常、进而引起血糖水平异常的一种疾病。美国的产科医生（OB）通常会要求孕妇在24〜30周之间做耐糖测试。
孕期糖尿病并不可怕。通常情况下，通过在孕期合理的调整，控制血糖水平在正常范围，分娩之后孕期糖尿病会在一段时间内自行消失。当然，具体恢复时间有长有短；大多数人在分娩之后6〜12周以内恢复正常。
研究表明，5%的孕妇会出现孕期糖尿病。它与孕妇的家族病史、食量、胖瘦等没有必然的关系，因此不要在做耐糖测试之前杯弓蛇影。同时，医生建议分娩之后每半年监测一次自己的血糖，若血糖水平异常或出现肥胖症状，要及时联系医生、确定后续诊疗方案。
产科医生的一些经验：
·如果孕妇在头胎有孕糖的话，再孕会有更高的概率出现孕糖。
·有家族糖尿病史的孕妇，得孕糖的概率相对要高一些，因此OB可能会直接要求进行3 小时耐糖测试。
·有些人第一胎正常，第二胎却孕糖，因此每胎都需要监测血糖。
·妊娠期糖尿病中招几率因人而异，以最终的糖耐测试结果为准。
孕期糖尿病可能造成的后果
·极易导致胎儿巨大，给安全分娩带来风险。
·易造成新生儿低血糖症。
·易导致早产。
·会影响胎儿肺的发肓。
·孕期糖尿病的孕妇在生产后的五到十年之后，有35%〜55%的概率会得2型糖尿病。
孕糖诊断与监测的一般流程
美国的0B通常要求孕妇在24〜30周之内做耐糖测试。根据孕妇的家族病史、历次产检结 果、体重、年龄等情况，有些人会直接做3小时耐糖测试，有人则是做1小时测试；如果1小时测试没有通过，会隔几天重新做3小时测试。
测试时，都是在5分钟之内喝完一瓶250ml的葡萄糖水，区别是含糖量不同： 1小时测试的糖水里含50g葡萄糖，3小时测试则含100g葡萄糖。另外：
·做1小时测试前可照常饮食。
·做3小时测试之前则需要空腹，并且头一天晚上不要吃过饱或过油腻，晚餐后到第二天做测试之间要有8〜14小时间隔。
测试时注意：为了保证测试结果的准确性，喝完糖水后不要做运动，最好是坐在诊室看看杂志玩玩手机，不能出去进行散步跑步等活动。之所以单独强调一下，是因为有些网帖有误导，说自己在测试等待抽血期间出去逛街散步等，这会降低血糖水平进而影响到测试结果。
在确诊为孕期糖尿病后，0B会帮助预约医院机构的孕糖课程，大概两个小时左右，由医生或者注册护士来详细讲解介绍，以及提供饮食控制和运动控制方面的经验。
运动控制其实很简单，就是要孕妇迈开腿，不要犯懒，吃过饭之后一定要出去散步，根据自 己的实际情况适当调整散步时间和距离，这样对血糖的控制极其有帮助；另外还可以做一些 舒缓的孕妇保健操。
血糖监测时间点及指标
下表是0B给出的监测时间点及指标，单位是mg/dL。
其中，早饭前空腹值最好就是早晨刚刚起床、没有做其他运动的时候进行检铡。如果测出的数值比规定数值稍稍高一点点，比如午饭后一小时为140mg/dL也没什么问題，关键是要看 累计一段时间之后的趋势。血糖仪会自动记录测量时间和血糖值，建议是可以自己用 Excel记录，方便自己监测血糖趋势，可以做出散点图或者柱状图等看起来更直观一些。
产科医生推荐的饮食结构
医院的培训课程中关于饮食方面的经验介绍，虽然主要是针对美国人的饮食习惯，和咱们中国的饮食差别很大。但中心思想还是很有用的：
·严格控制碳水化合物的摄入量；
·少油少盐；
·瘦肉蛋白类适量；
·蔬菜类的可以多吃一些(含碳水化合物多的蔬菜除外)。
要想有效的控制饮食，就要学会看各种食品的营养成分表，以后我们会出专门的文章，为大家介绍。下面给出医生推荐的普通孕妇每天、每餐的碳水化合物摄入量，对怀有双胞胎及以上的孕妇要适当增加。
有些孕妇在晚餐后和临睡前还有加餐，医生推荐值是不多于15g碳水化合物。
医生推荐的午餐和晚餐示意图
一些可以常吃的食物
·饮品：推荐孕妇喝1 % fat的牛奶，每天午餐和晚餐可以各喝一杯（250ml），注意早餐的时候最好不要喝。对于怀有双胞胎的孕妇，可以喝2% fat含量的牛奶。Fat free的牛奶不推荐，因为孕期同样需要补充相应的脂肪，而3% fat 及以上的牛奶，脂肪含量又过高。各类果汁最好不要喝。
·水果类：可以在午餐、晚餐及加餐中吃苹果、草莓及猕猴桃等，但要控制量。昔通大小的苹果可以分为两半，两次加餐各一半。中等大小的草莓4个是没问題的。猕猴桃每天可以吃一个，可以每次加餐各一半。西瓜最好就不要吃了，虽然它并不属于高糖水果，但它有点类似于果汁，吃完后升血糖超快，很容易就超标了。实在馋的话可以吃一小片，聊胜于无吧。
·肉类：主要就是要求吃瘦肉，不要吃肥的或者是油过大的。
·海鲜：推荐每周吃12oz含汞量低的鱼类和其他海鲜。常见比较安全的海鲜有：三文鱼、生蚝、带子、鳕鱼、虾、鲶鱼等。
·蔬菜类：白菜花、绿菜花、金针茹、芹菜、菠菜、生菜、绿豆芽、番茄、黄瓜等。对自己拿不准的可以多搜索一下相关蔬菜的碳水化合物含量及含糖量。
·主食：最重要的放到最后说，亚洲人（以稻米为主食）一定要控制白米饭和白面精制品的摄入。可以选用高抗性淀粉低升糖的适糖米作为主食，或是搭配全麦面包或者全谷类面包等作为主食进行摄入。
总之，每个孕妇对胰岛素的耐受性都是不同的，可以以上标准为参照，结合自身的情况，调整饮食和运动，把血糖控制在标准范围内。
产科医生的建议和经验就分享到这。
最后，来和小麦唠下家常吧！最近《流浪地球》真是火到没朋友。大家都去看了吗？小麦也来凑个热闹，《流浪地球》造句大赛走一个：
孕愁千万种，血糖第一条。
糖耐不过关，天天两行泪。
在浩瀚太空中拖着长长尾巴的地球，仿佛就是一颗正在寻找轨道归宿的精子。在历经万难终于找到“归宿”后，千万别让“甜蜜的负担”将所有努力毁于一旦。所以，即将成为妈妈的你，无论是备孕前期，还是怀孕中，都应该合理饮食和运动，用健康的身心，迎接新生命的到来。
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