赣州实现全国跨省异地就医双向直接结算

你或家人是否长期在外地居住？

你或家人是否长期在外地工作？

你或家人退休后是否在外地居住？

你或家人是否去外地医院就医？

只要有一条“是”的话

那么这则政策

一定值得 您

高 兴~~~

对我市150 余万

外出务工人员来说

这无疑

也是重大好消息

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8月3日，安徽合肥参保人员李某某在赣州市人民医院办理出院手续，当得知只需缴交个人自付的医疗费用，不需返回合肥去医保报账时，患者及家属感到很开心，感谢党和政府的好政策，并对工作人员表示感谢。

近日，经过近半年的紧张联网调试，我市医保网与全国异地医保结算平台实现互联互通，实现了我市跨省异地就医直接结算，标志着我市异地就医管理服务进入了新阶段。长期困扰参保群众异地报账难“烦心事”将得到解决。

自今年6月9日，我市完成跨省异地就医联网结算测试并入国家平台后，已经与全国390个地区、4055家医疗机构跨省异地就医医院联网，实现直接结算。市人民医院、赣南医学院第一附属医院、市立医院、市肿瘤医院、市中医院、市妇幼保健院等6家定点医院成为我市首批全国跨省异地就医联网结算医院。

下一步，市医保局将继续组织开展医院收费系统端口改造与市医保信息系统对接，检验医院结算的各项流程，使跨省异地就医联网结算医院范围延伸至中心城区二级以上医院和全市所有县级医院。异地就医联网结算执行“就医地医保目录，参保地报销标准”，将彻底改变异地就医患者“垫付费用压力大、报销核算时间长、两地奔波路途远”的局面，真正让参保人员得到实惠。

政策具体内容

1对接国家系统

我市的医保系统接入了全国异地结算平台和系统后，目前与全国390个地区、4055家医疗机构实现了联网，可以直接结算。而且随着更多地区入网，联网结算范围将会更广。

2衔接“两地”政策

执行“就医地目录，参保地标准”。异地就医人员一方面执行就医地医保的支付范围和有关规定，比如，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等；另一方面执行参保地（赣州）医保相关政策标准，比如医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额等。

3直接结算费用

异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员，可持社会保障卡在异地就医时享受和在赣州一样便利的刷卡结算，不用在异地全额支付医疗费再回赣州报销，减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。

温 馨 提 醒

提醒该广大参保人员，参保人员跨省异地就医前，应首先到参保地经办机构进行登记备案，并对所持有的社会保障卡进行出省检验，没有社会保障卡的需制作社保临时卡。参保人员登记备案后，就医信息会通过联网平台进行传递，本人只需持身份证、社保卡到就医地医院住院即可。

（说明：外地指赣州以外地区，长期指半年以上时间）