集团公司江西省内基本医疗保险“两地制”就医备案集中办理工作已完成。职工可在其备案地纳入了全省异地医疗结算平台的定点医疗机构持社会保障卡就医，享受基本医疗保险待遇，沿线职工住院、门诊特殊慢性病就诊问题已基本得到解决。江西省内铁路沿线市（区）县居住或工作的职工，当地没有企业补充医疗保险联网医院时，普通门诊就医医疗费采取由职工个人现金垫付后报销的方式支付待遇，小编带您，走起……
南昌市：南昌县、进贤县
九江市：瑞昌市、柴桑区、永修县、德安县、都昌县、湖口县、彭泽县、共青城市、庐山市
湖南省：攸县、茶陵县、衡南县
职工在当地的定点医院普通门诊就诊产生的医疗费，由个人填写《集团公司江西省内医疗保险医疗费用零星结算申请表》一式一份，并按要求提供相关材料交所在单位，由单位定期集中上报。
报销医疗费需提供的材料：有效医疗费用门诊收费收据原件、门诊医疗费用清单原件、门诊病历复印件、职工本人身份证复印件、建设银行卡（折）复印件。
受理流程：由单位经办人员填写本单位《集团公司江西省内医疗保险医疗费用零星结算申请汇总表》一式两份，与报销所需材料一并上报集团公司社保部南昌社会保险管理办公室。
“两地制”如何备案？
职工备案“两地制”需由单位人劳经办人统一办理。备案时需提供以下材料：身份证复印件、任职通知书、《江西省本级医疗保险异地安置备案表》。
“两地制”备案后该如何就医？
江西省本级铁路参保人员备案地为：工作地。已完成备案“两地制”的职工，可在南昌市的江西省本级定点机构，和其备案地纳入了全省异地结算平台的定点机构（简称：异地定点，下同），持卡住院、门诊特殊慢性病（限额内）或使用医保个人账户进行普通门诊、药店购药。
“两地制”备案完成后，已申请门诊特殊慢性病的职工该如何就医？
《江西省本级职工基本医疗保险门诊特殊慢性病经办管理暂行办法》规定：“办理了门诊特殊慢性病登记的参保人员按年度选择一家定点医院，作为本人门诊特殊慢性病定点医院。无特殊原因，年度内不允许更换医院。”
（1）“两地制”备案完成后的职工，可选择一家省本级定点医院或异地定点医院作为门诊特殊慢性病的定点医院。
（2）职工选定医院后可持社会保障卡在选择的定点医院挂门诊特殊慢性病号就诊。
（3）职工因特殊原因需变更门诊特殊慢性病定点医院的，需要每年在未发生门诊特殊慢性病医疗费用前，携带本人身份证至江西省医疗保险基金管理中心（地址：江西省南昌市中山西路58号）进行变更，在更改定点医院后，可在其变更医院就诊。
为什么企业补充医疗保险要采取刷卡就医及现金报销两种方式进行补助？
为解决沿线小站职工就医不便的问题，集团公司决定，企业补充医疗保险采取两种方式进行补助。经过与医疗机构双方协商，目前，集团公司企业补充医疗保险已联通江西省内的南昌、九江、赣州、萍乡、鹰潭、新余、上饶、景德镇、吉安、玉山、分宜、宜春等地区的医院，职工可持铁路职工医疗保险卡就医；企业补充医疗保险没有联网的地区，职工可在属地医疗保险定点医院以现金方式进行门诊就医，结账后将有效医疗费用门诊收费收据及相关材料交至单位经办人员，由单位经办人员定期集中上报至集团公司南昌社保管理办公室（地址：南昌市二七西街九号）进行补助。
案例
分析
职工张某，长期工作在樟树市，“两地制”备案在樟树市。他该如何就医？
①可在企业补充医疗保险联网的医院看病，持铁路医疗保险卡刷卡就医。
②在樟树市看病时，由于樟树市没有企业补充医疗保险联网医院，所以，可以在樟树市医保定点医院普通门诊就诊，就诊时先自行使用现金结账，结账后将有效医疗费用门诊收费收据及相关材料交至单位经办人员，由单位经办人员定期集中上报至南昌社保管理办公室进行补助。
重 点！！！
本政策生效日期是2019年8月16日。
中国铁路南昌局集团有限公司
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来源：集团公司社会保险部
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