王武庆：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师，博士生导师。
中国耳内科医师协会核心组成员，中国中西医结合学会耳鼻喉科分会青年委员，上海市听觉言语疾病残疾评定专家。
耳朵和你如此亲密，以至于你经常不是很在意它的存在；但是耳朵又如此娇嫩，很容易受到不可逆转的伤害，比如跑步时戴耳机……
耳鸣、听力下降、闷堵、疼痛、眩晕、偏头痛、肿块、面瘫……耳朵不仅掌管了你和世界的声音交流，还主管你的方向感、平衡感。
王武庆：对于孩子来说，因为耳洞比较小，6岁以下孩童不建议在家掏耳朵，因为大部分耵聍（耳屎）会自行掉出来，而在家处置不当会产生不良后果。
有些小孩子耳道里汗腺比较发达，耵聍是潮湿的，或者耳朵进水让耵聍不容易掉出来，就会影响听力。这种情况下可以带到医院就诊，通过药水融化耳屎，还可以用生理盐水冲洗。
对于成人来说，可以使用棉签掏耳朵。棉签拿在手上，棉签头距离手指不要超过2.5厘米，这样就是安全的，不会伤及耳膜。
王武庆：耳朵感觉痒不一定是因为耳屎，可能是外耳道湿疹、皮肤过敏或者是外耳道霉菌。外耳道霉菌一般比较深，外耳道湿疹比较靠外面，医生一般可以看出来是霉菌还是湿疹。婴幼儿也有湿疹，一般是食物过敏引起的。
王武庆：不是所有的耳鸣病人都需要去医院，大多数耳鸣症状都可以自行恢复。如果耳鸣情况持续加重，或者伴有耳痛、听力下降或其他症状时，建议去医院就诊。
医院检查以后，听力是正常的，也没有其他病变，建议患者不要把注意力放在耳鸣上，不要去关注耳朵里的声音，否则耳鸣就会就变得越来越明显。而不关注的话，90%的人群半年以后耳鸣会减轻到注意不到。
“久鸣必聋”是错误的观念。这是一些药厂或者卖药的人给耳鸣患者灌输的思想。耳鸣与听力下降没有因果关系。
很多病人被诊断为神经性耳鸣，其实不是神经出了问题，仅仅是亚健康状态，或者耳朵有些功能不好，比较科学的叫法是“功能性耳鸣”。
耳鸣影响到睡眠的时候，临床上我们建议患者开窗睡觉，让外面的声音进来一点，不要太过安静；另外，建议吃一点安眠药，通过良好的睡眠把身体调整过来，身体状态好了耳鸣就会减轻或者消失。
王武庆：耳朵不仅关乎听力，还关系到每个人的平衡感。很多人小时候晕车长大不晕了，是因为小时候大脑皮层没有发育好，所以晕车会变得明显。
小时候晕车的人，长大以后40%会出现偏头痛。成年人的晕车可能跟偏头痛有关联，而部分偏头痛患者会有眩晕的症状。
晕车会遗传，不过解决方法也很简单——经常坐车就好了，训练自己大脑皮层的调节能力。
王武庆：不建议在乘坐公交车、地铁或者是健身时使用耳机。因为上述场景下戴耳机想听清楚声音需要把音量开得很大（一般超过60分贝），非常影响听力健康。
尤其是运动时，耳朵往往容易缺血（因为血都在四肢），这时使用耳机很容易损伤听力。
错误的耳机使用习惯，会使听力提前衰老。后果就是年纪大了之后和外界交流有困难。按照目前的医疗技术，没有药品可以治疗衰老引起的听力下降，只能配戴助听器。助听器需要很大费用，听到的声音也和自然声音有差距。
王武庆：突然之间，半边脸不会动了，喝水嘴边会漏，这就是面瘫。面瘫最重要的原因是病毒感染，而这个病毒每个人都有，从出生就存在于我们的身体，平时和平共处，但是当人抵抗力下降的时候病毒就会复制，产生炎症，造成面瘫。
不明原因的面瘫，称为贝尔氏面瘫，这种面瘫90%都可以自行痊愈。所以得了面瘫以后不要特别恐惧；也不用花很多钱去做专门的治疗。
第二种面瘫会疼痛，具体表现为耳朵痛，耳朵里面长疱疹，甚至淋巴会肿大，这是带状疱疹病毒引起的面瘫。因为病毒的毒性比较厉害，需要到医院用抗病毒药物进行治疗。一部分病人用药之后好不了，还要考虑做手术。
还有一种面瘫由外伤引起，比如车祸或者摔伤，面神经骨折以后错位挤压。
如果做CT发现面神经上有骨片压迫或者有错位，建议做手术。可以通过面神经减压术，解除神经的压迫，改善血供。
比较少见的面瘫就是腮腺里面长肿瘤侵犯神经，面神经整个通路有问题都可能造成面瘫，例如耳朵里面有肿瘤，面神经鞘瘤纤维瘤等等。
所以建议严重的面瘫病人去医院检查要做磁共振，确诊是否由于肿瘤引起，而做CT只能看到颞骨部分的面神经，脑部和腮腺里面看不到。
王武庆：一般情况下，听力下降会由两个原因造成：病毒感染和耳朵缺血。人抵抗力下降的时候会容易引起病毒感染，导致耳朵受到病毒侵犯，使得听力下降。
由于工作压力大、吃得油腻、没有锻炼等原因，现在很多人血管功能不好。血管的问题会导致耳朵缺血，继而造成听力细胞受损。
所以压力比较大的人群和本身就有心血管疾病的人群（例如糖尿病、高血压、高血脂等）容易发生听力突然下降，听力下降越早治疗效果越好，经过治疗80%可以缓解，其中60%明显好转，20%部分好转。
王武庆：听力下降如果到影响跟别人交流，建议配戴助听器。
现在情况是很多人抗拒助听器，实际上听力不好戴助听器跟视力不好戴眼镜是一样的。如果听力下降却不戴助听器，会造成听觉皮层退化，等到以后想戴的时候效果也不好。建议听力下降后早一点配戴助听器。
另外希望病人能够去专业机构验配适合自己的助听器，听从医生建议验配适合自己的助听器，而不是像购买普通商品一样随意购买。因为每个人的听觉频率是不一样的，受损频率也不一样，应该到专门的医疗机构去验配。
王武庆：你会头晕么？头晕的时候房子会不会转？如果转的话，医学上叫眩晕，属于比较严重的头晕；比较轻微的时候就仅仅是头晕，80%的眩晕都由耳疾引起。
第一种是耳石脱落（耳石症）引起的眩晕。临床表现为头晕，但是听力并没有下降。特别是很多老年人，有的是起床，一动房子就在转；有的是晾衣服，头一抬就在转；有的是系鞋带，一低头就转。耳石症可以去医院做耳石复位。
第二种叫偏头痛引起的眩晕。偏头痛现在被认为是眩晕最常见的原因，国际上有一个新名称叫前庭型偏头痛，就是指偏头痛眩晕。跟遗传有关系，不一定从小发病，老年发病也有可能。
建议偏头痛患者不要吃或者少吃以下食物：酱油、味精、鸡精、咖啡、茶叶、酒、咸菜、酸奶、腌制品、干果、坚果（核桃、杏仁等），这些食物含有使大脑兴奋的物质，而大脑兴奋容易引发偏头痛。
另外就是梅尼埃病，典型特征是：头晕并且耳朵会响，听力会下降，不过这个病并不常见。
王武庆：如果发现儿童听力下降，比如你跟他说话要说好几遍，看电视会调音量等，但是耳朵的外观没有任何变化，也感受不到疼痛，可能是因为得了分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎多见于儿童，通常由感冒引起，如果不及时治疗会导致听力严重下降，却很容易被家长忽略。越小的孩子感冒越容易导致中耳炎。
王武庆：成人中耳炎分为两种：一种是小时候没有及时治疗留下的后遗症；还有一种情况就是外伤，例如爆炸产生的强烈气流、被人掌击等造成耳膜穿孔，或者挖耳朵的时候耳膜挖破之后进水发炎。现在，中耳炎手术成功率可以达到95%。
王武庆：耳朵上长硬块、肿物等有很多原因，一般长在两个地方：软骨或者耳垂（耳朵上除了耳垂部分，其他区域有软骨）。
异物长在软骨上的大多数是假性囊肿，不处理问题也不大；还有一种表面上摸起来很毛糙，颜色比较深，我们叫基底细胞乳头状瘤，建议到医院切掉，因为会越长越大、影响健康。
异物长在耳垂上一般是就是毛囊炎；还有一种是打耳洞引起的。打耳洞最好选择耳垂上比较薄弱的地方并且注意消毒，不要打在软骨上，打在软骨上很危险，因为软骨一旦感染很难好，后果就是耳廓溃烂、萎缩。
（视频：王武庆医生谈耳朵保健）
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