中秋佳节明月圆，良辰佳节月饼甜。《活到100岁》节目，祝愿听众朋友，中秋快乐。节日三天，我们将集中为您转播由《活到100岁》节目协办，上海市卫生计生委和解放日报社共同主办的“2016上海卫生科技活动周闭幕式暨第30届解放健康讲坛”的全部内容。 本次讲坛承办单位为上海市健康教育所、上海交通大学医学院附属同仁医院；协办单位为上海新闻广播《活到100岁》。 节日过后，别忘记来参加《活到100岁》节目主办的健康讲坛哦！
身体里搭桥① 院士说：“植物人”迟早会醒来！（视频）
作者：孔同
摘要
在脑中把一根血管独立出来，就能重新搭桥建起大脑的新系统。而植物人也不是真的植物人，他（她）只是处于一种植物生存状态，迟早会醒来。
当人体内的重要脏器出现阻塞，中西医的创新科技可以巧妙“搭桥”延续患者生命。6月20日下午，由上海市卫生计生委和解放日报社共同主办的“2016上海卫生科技活动周闭幕式暨第30届解放健康讲坛”，在上海交通大学医学院附属同仁医院举行。获得2015年上海市科学技术奖的院士、院长等中西医专家和大众分享健康话题。
本次讲坛承办单位为上海市健康教育所、上海交通大学医学院附属同仁医院；协办单位为上海新闻广播《活到100岁》；支持单位为中国联通上海市分公司。
中国工程院院士，复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅教授在演讲中表示，神经外科是用外科的技术方法，对脑和脊髓的机理进行诊断。在最近几十年中，中国的这个门类医学得到了极大的发展。
周良辅
《科技与医学——从神经外科谈起》
科技与医学的关系密切，两者如同水和船，水涨船高。神经外科是用外科的技术方法，对脑和脊髓的机理进行诊断的一个学科，却是一个高度依赖科技的医学。
脑定位寻找到大脑奥秘
其实早在远古时期，在中国、南美洲出土的颅骨上就有钻颅的证据，按文字的记录，古埃及《艾德温·史密斯纸草文稿》和中国《黄帝内经》都曾记载脑积水疾病。希伯克拉底是史书记载钻颅第一人；在中国的野史，华佗是第一个开颅治病的人。
到19世纪，有几个重大发明，一个是麻醉，过去病人开刀，疼痛甚至会造成死亡，麻醉出现解决了这个问题。过去开刀不戴帽子、不戴口罩，感染造成很多病人的死亡。无菌消毒是一个外科上的重大发明。
脑定位是一个重大发明，一个美国医生Cushing，根据头部的解剖和脑子的关系寻找到了定位，1912年把神经外科从外科里面独立了出来。1895年，一个德国物理学家Roentgen偶然发现应急管会发生一种射线就是X射线，开创了用工具来检查人体奥妙的大门。空气造影，提高了神经系统检查的手段。
数字革命改变医学
数字计算机革命，是人类文明发展史中重大的里程碑。对神经外科来说，最初的 X光分辨率不高，有创伤性，医生要花很大的力气还看不清楚。数字计算机面世后，出现了现在的数字影像，大大减轻了病人的痛苦，可以进行微创手术了。
第一个得到数字计算机革命影响的是CT，它是由英国和南非的物理学家发现的，华山医院第一次使用是1979年，它比X光看得更清楚。
第二个是磁共振，欧美是1982年用的，我们中国华山医院是1983年用的，我们跟国外的差距越来越小了。
第三个是DSA，就是经皮穿刺脑动脉血管造影，这个检查虽然有些微创，但比起过去的造影大大减轻了病人的痛苦和负担。
对脑外伤，现在只要用CT一看就知道脑子出血了没有，可以做到早期发现，早期治疗。
中风是血管堵住，缺血引起中风；脑出血则是血管破掉。现在用CT一看就知道到底是脑出血还是脑缺血，半小时可以诊断，帮助医生早期发现把血管打通，不仅可以救命，而且可以保持功能。
观众认真听讲记录
植物生存状态会醒来
过去我们知道脑子里有很多区域是管语言的，现在我们在活人身上就可以找到他的语言区和管手脚功能的，便于我们的诊断。我们发现了脑子里面有视听网络、默认模式等。
面对一个受伤的女病人，昏迷不醒，进入植物生存状态，如果跟她讲我们去打网球了，那么她的运动皮层会兴奋起来。跟她讲回家，绕着大门房子转一圈，她管记忆的和管空间定向的皮层兴奋了，这一切都说明她并没有昏迷，只不过讲不出来而已，这叫作植物生存状态，不是植物人。所以我们还是要注重关怀、关心她，促使她早日醒来。
搭根血管解决动脉瘤
面对动脉瘤，死亡率很高，最好是把它夹掉。过去是把载瘤动脉阻断，而现在我们可以把动脉瘤割掉，在颅内进行血管吻合。如果不好割掉的，怎么办呢？把它独立出来，搭根血管。这一点，我们用显微外科技术就可以做到。
显微内镜是另一伟大发明，比如说脑子里长了一个瘤，发生脑积水，用内镜探入打通，做一个很小的缺口，就能解决脑积水问题。
在磁共振显示的传导束技术下，使用磁共振定位，让病人讲话，看他的语言功能区域在哪里，可以在确定保留功能的情况下，安全切除肿瘤。
过去我们切除肿瘤以后，到底有没有拿干净并不知道，必须在术后做磁共振才能知道。现在我们则把磁共振机器搬到手术室来检查，一次性就能解决问题。
要做工具的主人
在新石器时期，我们老祖宗和国外差不多。在早期，国外有希伯克拉底，我们有华佗。到了20世纪我们的技术却显得落后了。显微外科在国外是1957年出现，我们是1976年。微创外科，在国外是1994年，我们是1997年。
孔子告诉我们：“学而不思则罔，思而不学则殆。”我们要勤于思考，不要盲目跟随。我相信医务人员是工具的主人，而不做工具的奴隶！
嘉宾档案
作者：孔同
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