李则林:散点图病例系列一·365医学网

作者：李凌华[1] 李则林[2] 
单位：西南医科大学附属中医院（西南医科大学附属二院，原：泸州医学院附属中医医院)[1]
杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院、浙江中医药大学附属中西医结合医院）[2]

　　编者按：下述信息是“心电散点图学习交流2群”微信群互动内容的部分删节版，仅供专业人士分享。 如有不妥，请第一时间知会365编辑进行修改或删除。谢谢！（365医学网 编辑部）

　　主持人：李凌华

　　李凌华：请教老师们，不是倒Y是否可排除一定不是并行？

　　李则林：@李凌华一西南医大 ，并行心律的出现，会受到诸多因素的限制，比如窦性节律的快慢，自身心室的不应期长短，是否合并传出阻滞等等，理论上大部分的并行心律都会表现为倒Y型分布，但前提是窦性节律的相对稳定，如果窦性频率出现了明显的变化，那么倒Y图形会发生拉扯，那时候图形就会走样，特别是在全程散点图中。

　　蜜妈：@李则林 李老师那种并行心律是不是就是前几位老师发过的那种很粗的倒y字型，不过进入时间散点图时就会看得清楚

　
　　李则林：是的，随着窦性频率的改变，倒Y会变粗变或分离（一个倒Y变呈两个），在24小时散点里面，因为窦性节律的频率变化比较分散，频率带分布比较广，这时候倒Y就会走形，最后变成倒三角型。

　　蜜妈：@李则林 嗯嗯。那天老师还发个散点图是明显的两个倒y，老师还问了是不是考虑两个室性并行心律，李老师说是因为窦律变化，记忆犹新，谢谢李老师的讲解。。

　　李则林：从前一张图看，早搏少点明显呈直线状，横坐标基本固定，说明室早的联律间期基本固定

　　李凌华：

    2017/9/12 20:15:51