乳腺癌的中医疗法

古代中医把乳腺癌称为乳岩。古代医家认为，乳腺癌早期常为肝气郁结，其后期则出现气滞血瘀的症状，气血郁滞，久则生热，致阴毒旺盛，日久致气血虚衰。

中医是扶正培本治疗。西医手术去除乳房有形之积，而余毒仍在。

化疗药属热毒，放疗属火邪、热邪，这些邪气对人体的脏腑损伤很明确。病人术后会出现乏力、气短等虚弱表现；还有局部肿胀、刺痛等，通过中医治疗可以起到改善症状、降低血液黏度、防治复发的作用。中药还可与放疗相结合，一些病人做完放疗后局部皮肤出现焦暗、龟裂、口干舌燥等状况，配合滋阴清热的药物，可以起到一定的疗效。

治疗原则

中医治疗早期宜理气行气，疏肝解郁，中后期治病期主要是攻邪法，一般采用活血、解毒、散结。解毒法和散结法是中医治疗乳腺癌最常用的方法。在术后休疗期就是防治肿瘤的复发。关键在培扶正气，正气是抵抗病邪的基础。术后无任何症状，作为平日的保健品，可用补益药。

活血法是用抑制肿瘤的中药，最常用的是丹参、红花、桃仁等。

解毒法常用药是蝎子、蜈蚣。解毒法分毒性较大和毒性较小两类药。毒性较大的药是以毒攻毒，常用于肿瘤复发或肝转移的有土鳖虫、水蛭等。因为这些药有毒性，用的过程中要注意检测肝功能。毒性相对小的药物常用的有龙葵、水牛角等，用量可以用到30克，也是比较安全的。

散结法是消除肿瘤的基础。化疗、放疗导致的胃肠道反应，腹泻、脱发、肝胆系统损害、癌转移、低热，都是治疗乳腺癌过程中可能会出现的。对于中医来说化疗药属热毒，放疗属火邪、热邪。一些病人做完放疗后局部皮肤出现焦暗、龟裂、口干舌燥等状况，要配合滋阴清热的药物使用。可在专业医生指导下正确的使用，病人术后会出现乏力、气短等虚弱表现；还有局部肿胀、刺痛等症状。无论汤药还是中成药都要对症治疗。

补益法是用于西医术后无任何症状，作为平日的保健，可用补益药。但忌用量过大，特别是忌用一些燥热性药物，如人参（高丽参），可用冬虫夏草、西洋参之类的中药。

辨证论治

中医一般将乳岩分为肝气郁结型、脾虚痰湿型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型五个证型。

中医认为，乳腺癌的病位在乳腺，发病与肝、脾、肾等脏腑功能失常，气血不足，冲任失调，气血津液运行受阻有关。病机可概括为正虚邪实。在机体正气虚弱（气血阴阳虚衰）和各种致病因素长期作用下，使得气滞、痰浊、瘀血、邪毒等相互搏结于乳房而形成肿块。

乳岩的辩证论治

证型	证候	治则	方药
1、肝郁气滞型 （常见型）	症状为乳房肿块，质地坚硬，乳房胀痛，伴情志不畅，性情烦躁易怒，头晕目眩，两胁胀闷不舒，口苦咽干，面色暗青，舌质暗，苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。	理气行气，疏肝解郁	柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤
2、脾虚痰湿型	表现为乳房肿块，质地坚硬，伴食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，嗳气吐酸，小便不利，便溏，口中黏腻，舌胖大，苔白腻，脉弦或缓。	益气健脾，燥湿化	参苓白术散、六君子汤、补中益气汤、四君子汤等
3、冲任失调型	临床症状为乳房肿块，伴月经不调，或痛经，或经前乳房胀痛，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，小便短赤，大便秘结。舌质红暗，苔薄或剥落，脉细数或弦数。	调理冲任	六味地黄丸、二仙汤、左归丸等
4、气血亏虚型	临床上常表现乳房肿块，质地坚硬，推之不动，伴月经推迟，或经期缩短、闭经，面色苍白，头晕乏力，气短懒言，神疲乏力，舌质淡，苔白腻或无苔，脉沉细或沉缓。	补益气血	人参养荣汤、当归生血汤、四物汤等
5、毒热蕴结型 （癌晚期常见）	表现为乳房肿块迅速增大，质地坚硬，颜色深紫，甚者疼痛、溃破，状如山岩，伴心烦易怒，面红目赤，舌暗红苔薄黄，脉弦数。	清热解毒	桃红四物汤、当归清营汤等

表中前四种较为常见，治疗可根据以上证型的不同表现，在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。

附：（西医方面）

几种常见乳房肿块的鉴别

项目	纤维腺瘤	囊性增生病	乳管内乳头状瘤	乳腺瘤
年龄	20～25岁	25～40岁	40～50岁	40～60岁
病程	缓慢	缓慢	缓慢	快
疼痛	无	周期性乳房胀痛	无	早期无
肿块数目	常为单个	大小不等结节状	常为单个	常为单个
肿块边界	清楚	不清	清楚	不清
乳头溢液	无	有	有	有
移动度	不受限	不受限	不受限	受限
转移病灶	无	无	无	淋巴结或血行转移

乳腺癌西医相关药品

他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、呲咯替尼、索拉非尼、多柔比星、表柔比星、紫杉醇、多西他赛、氟尿嘧啶、环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春瑞滨。

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