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怎样区分痛风性关节炎与风湿性关节炎

痛风性关节炎与风湿性关节炎虽有某些相似之处,却是性质完全不同的两种关节炎。通过下列几点的比较,可以很明确地把二者区别开来:

①风湿性关节炎是由于感染了溶血性链球菌后,引起全是变态反应性结缔组织病,包括心脏损害,如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等。

②风湿性关节炎多发于青少年。一般人往往把关节长期负荷过重、受寒、疲劳引起的关节痛称之为风湿性关节炎,这是错误的。这种关节痛往往是由于关节慢性劳损或关节周围的韧带、肌腱等组织发生了退行性变化而引起的。

③风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿热、痛,主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等,往往呈游走性发作的特点。此点和痛风性关节炎完全不同。

④风湿性关节炎血尿酸检查正常,而血沉加快、抗“O”升高。

⑤风湿性关节炎用秋水仙碱治疗无效,用阿司匹林、皮质激素(例如强的松)及青霉素治疗有明显效果;痛风用秋水仙碱治疗有明显效果。

⑥风湿性关节炎发作期一般比较长,可持续1个月左右;痛风性关节炎发作一般继续一周左右,有的则只持续4~5天。仅有极少数的痛风性关节炎急性发作可持续1个月以上。

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