怕疼不？今天说说手术疼痛那些事儿

关于手术疼痛那些事儿

有病来医院，来了医院大夫看完病，大家最怕医生说什么啊？对，这病得手术，为什么病人害怕手术呢？第一：怕手术不成功；第二：怕什么呢？怕疼！做手术有不疼的吗？今天我们就来说说关于手术疼痛那些事儿。

疼痛被定位是一种疾病，是机体对疾病本身或手术创伤所致的一种复杂生理反应，是除了呼吸、脉搏、体温、血压外的第五大生命体征，它表现为身体和心理上一系列的反应以及情感上的一种不愉快的感受。2004年国际疼痛研究协会确定每年的10月11日为世界的疼痛日。

手术后疼痛是临床最常见和最需要紧急处理的，属于急性疼痛，如果不能在初始状态下充分被控制，急性疼痛有可能发展为慢性疼痛。

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疼痛除了带给患者主观的不适外，对于各个器官、系统有哪些影响呢？

疼痛导致机体产生应激反应，使患者血压增高、心率增快，心肌耗氧量增加，心肌氧供需失衡，原有冠心病患者可致心肌缺血、心绞痛发作。

伤口的剧烈疼痛，常常引起肌张力增加，通气功能降低，肺顺应性下降，由于伤口疼痛，患者惧怕深呼吸和咳嗽，不能及时将气管内分泌物咳出，从而易引起肺炎和肺不张。

术后疼痛引起的交感神经活动亢进，可以反射性地抑制胃肠道功能，并使得平滑肌张力降低而括约肌张力增高，肠蠕动减慢，导致术后恶心、呕吐、腹胀。

疼痛应激可导致血液的高凝状态，增加血栓形成和血栓栓塞的发生率。

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既然疼痛会引发诸多问题，麻醉医生和护士又能给您提供哪些帮助呢？

针对患者疼痛状态，依据科学的评估方法进行评估和记录，患者术后转入麻醉恢复室，护士会对患者进行评估，遵医嘱给予患者镇痛治疗，观察用药效果并及时准确的记录，同时对患者及家属进行镇痛治疗的相关指导。

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术后疼痛如何管理？

术后疼痛的管理包含多种给药途径和给药方案，包括全身给药、局部给药、患者自控镇痛及多模式镇痛等。目前倡导的多模式镇痛，即通过多种镇痛药物联合应用以及多种镇痛方法联合应用，达到提供最佳的镇痛，使镇痛相关不良反应降到最低的目的。

除了对患者进行疼痛评估外，还需要进行健康宣教，内容包括：

1.疼痛对机体带来的不利影响；
2.帮助患者采取正确的态度对待疼痛；

3.强调大部分疼痛可以缓解，并有多种选择方案；

4.如何表达自己的疼痛程度、性质、持续时间和部位；

5.自我缓解疼痛的方法；

6.家属发挥的重要作用；

7.告知患者及时向护理人员叙述心中的疑虑和担忧。

小结

“无痛治疗”已成为医学发展的新方向，“无痛医院”更是体现新时代医务工作者的技术境界和对患者的人道主义关怀。“无痛”——是享受美好生活的前提。我们的目标——让患者的治疗、检查及手术远离痛苦。

文 | 北医三院麻醉科张静

编辑 | 孙静

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