全瓷冠、瓷贴面等全瓷修复体由技师制作完成，经口内试戴，全瓷冠形态、颜色、排列良好，边缘适合性密合度良好，邻面接触区正确，正中咬合和非正中咬合关系良好，患者对形态等满意，这时就可以使用牙科粘接水门汀将全瓷修复体粘接在牙体预备体上。
粘接力是全瓷冠固位力的重要来源之一，同时良好的粘接还可以使全瓷冠与牙体预备体形成一个统一的整体，提高全瓷冠的抗力和强度。良好的粘接还可以提高全瓷冠的边缘封闭能力，防止边缘微漏和继发龋的产生。
粘接水门汀的选择
粘接力的产生机制主要有机械嵌合和由粘接剂与被粘接物体间形成的共价键、离子键所形成的化学结合。理想的牙科粘接水门汀应能够具有机械嵌合和化学结合两种方式的粘接力。
目前临床所使用的粘接水门汀主要有：磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀、树脂水门汀以及树脂改良玻璃离子水门汀和复合体水门汀(Compomer)。
磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀对牙体组织和修复体的粘结主要通过机械嵌合，玻璃离子水门汀可以与牙体组织中的钙离子有一定的螯合作用。
三种粘接水门汀均可溶于唾液，修复体边缘暴露的水门汀会逐渐被溶解，产生边缘微漏。磷酸锌水门汀在聚合前酸度较高，要避免对牙髓的刺激。聚羧酸锌水门汀对牙髓刺激小，可用于近髓的牙体，但聚羧酸锌水门汀抗压强度较低，避免用于受力较大的修复体的粘接。玻璃离子水门汀强度高、并可释放氟离子，有防止继发龋产生的作用。
树脂水门汀是近年来发展非常迅速的一种粘接水门汀，其粘接强度高、自身强度高、颜色美观、不溶于唾液，可用于固位性较差，需要提高粘接力的修复体的粘结。亦可用于贴面、粘接固定桥等以粘接固位力为主的修复体的粘接。但费用较高、操作较复杂、技术敏感度高。树脂水门汀是临床全瓷冠粘接的一种较为理想的粘接水门汀，特别是对自身强度较低的玻璃基瓷等全瓷冠，为了提高全瓷冠的机械强度和抗力应使用树脂水门汀粘接。
虽然氧化铝全瓷冠、氧化锆全瓷冠等自身已经具有良好的机械强度，不必须通过粘接来提高全瓷冠的强度和抗力，但使用树脂水门汀粘接能够获得更好的边缘封闭性和固位。
全瓷修复体的粘接步骤和要求
全瓷冠的粘接要处理两个粘接界面：牙体预备体的牙体硬组织和全瓷修复体的组织面。
1. 牙体预备体的牙体硬组织粘接处理
根据全瓷修复体牙体预备量、所修复牙齿的位置排列和所修复牙齿牙冠硬组织发育状况的不同，全瓷修复体牙体预备体的牙体硬组织界面可能是釉质或者牙本质。
釉质的粘接：树脂粘接水门汀对釉质的粘接主要通过使用磷酸等酸蚀，在釉质表面形成蜂窝状结构，粘接剂进入形成良好的机械嵌合。
牙本质的粘接：对牙本质的粘接较为困难，1982年日本学者中林宣南提出了混合层(hybrid layer)理论，奠定了牙本质粘接的理论基础。首先通过酸蚀去除牙本质表面的玷污层(smear layer)，同时牙本质表面脱矿，形成数个微米厚的胶原纤维网状结构；然后同时具有亲水基团和疏水基团的粘结功能单体进入胶原纤维网，代替了酸蚀脱去的羟基磷灰石，与胶原纤维一起构成混合层。混合层的机械嵌合是牙本质粘接的主要机制。根据对牙本质表面的玷污层的处理方式的不同，牙本质粘接剂可以分为全酸蚀(total etching)和自酸蚀(self-etching)两种模式。全酸蚀将玷污层完全去除，自酸蚀没有单独的酸蚀步骤，保留玷污层，将玷污层部分溶解。
粘接水门汀根据其所包括的粘接剂的不同也可分为全酸蚀系统、自酸蚀系统和自粘接（self adhesive)系统。全酸蚀树脂水门汀系统前面需要全酸蚀粘接剂粘接处理，自酸蚀树脂水门汀系统前面需要自酸蚀粘接剂粘接处理，自粘接树脂水门汀系统前面不需要任何粘接剂处理，自身就具有粘接能力。
临床上如果全瓷修复体的牙体预备体主要是釉质，则尽建议选择全酸蚀树脂水门汀进行粘接；如果全瓷修复体的牙体预备体主要是牙本质，则可以选择全酸蚀或者自酸蚀树脂水门汀，自酸蚀树脂水门汀操作较为简便，技术敏感性较低，临床上使用较全酸蚀粘接水门汀简便；自粘接树脂水门汀临床操作最简便，但其粘接力小于全酸蚀和自酸蚀树脂水门汀，可用于固位较好、自身强度高的全瓷修复体粘接。
如何做好牙齿美学修复中的粘接呢？看过前些日子热播的电视连续剧《咱们结婚吧》你就会对修复体的粘接有了更深入的理解和掌握。
牙齿美学修复中的粘接就是把各种美学修复体与牙体预备体通过水门汀这个媒介牢固紧密地结合在一起。这很像《咱们结婚吧》中桃子和果然的关系。
如果你想做一个月下老把桃子和果然撮合在一起，你就要了解桃子和果然各自的特点和喜好，然后有针对性地选择和调和，使之产生机械和化学结合力。
在牙齿美学修复的粘接中你就要了解被粘接的双方：美学修复体和牙体预备体。美学修复体一方包括全瓷、合金、树脂等，牙体预备体一方主要包括牙釉质和牙本质。要做好牙齿美学修复的粘接，你首先要明确要粘接的修复体和牙体预备体为何种材料，然后再按照不同材料的粘接处理要求进行粘接面的粘接处理。
全瓷修复体的粘接步骤和要求
2. 全瓷修复体组织面的粘接处理
全瓷修复体组织面的粘接处理要根据全瓷修复体材料的不同有不同的处理方法。
（1）氧化硅基全瓷的粘接处理
氧化硅基全瓷材料其成分主要或部分为氧化硅，因此对其粘接处理可采用氢氟酸酸蚀和硅烷耦联的方法。
氢氟酸酸蚀可增加氧化硅基全瓷修复体组织面的粗糙度，增加机械嵌合力。临床使用的氢氟酸浓度不同，要求的酸蚀时间也不同，应严格按照产品手册要求进行酸蚀，时间不能长也不能短。一般来说，全瓷材料中氧化硅的含量越高所需氢氟酸浓度或酸蚀时间越长。酸蚀后用三用枪彻底冲洗酸饰面，不能有任何氢氟酸残留。氢氟酸酸蚀充分的全瓷表面吹干后应显示为白垩状。
在氢氟酸酸蚀冲洗吹干后的全瓷表面涂布硅烷偶联剂，硅烷偶联剂的溶剂一般为丙酮，硅烷偶联剂作用数十秒后吹干即可。硅烷偶联剂可以和全瓷修复体组织面的氧化硅成份形成化学结合，为全瓷修复体提供化学结合的粘接力。
通过氢氟酸酸蚀和硅烷偶联为氧化硅基全瓷粘接面形成了机械嵌合和化学结合两种粘接力。这时应保持全瓷修复体组织面清洁，不能有任何的污染。
（2）多晶基的全瓷粘接面预处理
氧化铝和氧化锆等多晶基的全瓷修复体其成分中不含有氧化硅，全瓷修复体组织面的粘接处理不能使用氢氟酸酸蚀和硅烷偶联等方法。为提高氧化铝和氧化锆等多晶基的全瓷冠的粘接力，临床可采用喷砂等方法提高其表面粗糙度，但过度机械处理可能会影响氧化锆等的强度，临床上要注意。研究表明，氧化锆的粘接处理可以先用50目的氧化铝在2.5Bar压力下喷砂20秒，然后在氧化锆全瓷的组织面涂布磷酸酯类的粘接前处理剂（MDP），研究表明：磷酸酯类材料可以和氧化铝氧化锆等氧化物形成化学结合，提高全瓷修复体的化学粘接力。
牙体预备体的牙体硬组织和全瓷冠组织面两个粘接面预处理完成后，选择合适颜色的树脂水门汀粘接全瓷冠。目前临床使用的树脂水门汀的聚合方式一般为双固化聚合，即化学固化和光固化。将适量树脂水门汀注入全瓷冠内，就位于牙体预备体，用小毛刷尽量去除溢出的多余水门汀，光照数秒使水门汀初步固化成胶冻状，这时用洁治器和牙线等彻底去除唇舌面和邻间隙多余水门汀，然后用光固化灯光照彻底固化水门汀，冠内面光固化灯不能照射的部位等待数分钟化学聚合。最后用抛光轮和抛光砂条抛光全瓷冠的各个边缘，完成全瓷冠的粘接。
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