2017年GOLD慢阻肺策略更新：支持在LAMA基础上合并LABA治疗的核心地位

 

· 药物治疗建议根据症状和急性加重史量身定制，旨在满足患者需求
· 支气管扩张剂LAMA/LABA治疗是GOLDB-D组慢阻肺疾病患者治疗的重要基石
· 指南更清晰地帮助医生识别可能从ICS添加治疗中获益的患者类别
  
殷格翰，2016年11月16日-勃林格殷格翰对更新的2017年慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）策略表示欢迎，本版GOLD支持将LAMA（长效抗胆碱能药）与LABA（长效β2激动剂）的联合用药用作GOLDB-D组慢阻肺（COPD）患者的主要治疗方法。与之前的GOLD指南相比，新策略变化显著。
  
新策略仅依据症状和急性加重史对慢阻肺患者进行A、B、C、D分类，针对每类患者有其专有的治疗流程，从而实现患者的个体化治疗。对于B-D类患者，LAMA/ LABA在治疗推荐中占据核心地位。
  
"这是自2011年以来GOLD文件的一次重大修订，也是向慢阻肺个性化治疗迈出的一大步。2017更新版中药物治疗推荐仅依据两个因素：症状和急性加重史，"德国马尔堡大学吉森和马尔堡大学医学中心医学系肺部和重症监护医学、GOLD科学委员会主席ClausVogelmeier教授（MD）说。"2017年的全球策略旨在通过提供涵盖药物和非药物治疗的整体治疗指南，帮助人们治疗这种慢性但可治疗的疾病。
  
2017年GOLD 关于慢阻肺的诊断、治疗和预防全球策略，体现了已发表的最新研究证据。许多随机临床试验都一致证实，对于慢阻肺患者，与单药治疗，以及与LABA/ ICS（吸入皮质激素）治疗相比，LAMA / LABA治疗能获得更多的益处。
  
证据包括来自大规模III期TOviTO^®临床试验项目的结果。
  
数据还显示，从慢阻肺维持治疗的起始阶段，与思力华^®能倍乐^®（噻托溴铵）相比，Spiolto^®能倍乐^®（噻托溴铵+olodaterol）能更加显著地改善慢性阻塞性肺疾病患者的结局。
  
新GOLD策略对何时以及在何种患者添加或撤除ICS提供了明确的指导。所有慢阻肺患者的治疗均应以改善肺功能为前提。仅对于每年急性加重次数≥2次或因急性加重导致的住院≥1次的慢阻肺患者才可考虑在LAMA/LABA的基础上接受含ICS治疗。此外，新GOLD策略还显示，在使用LAMA/ LABA的基础上，稳定的GOLD D患者可以安全地撤除ICS。
  
包括在支气管扩张剂优化管理下撤除ICS（WISDOM）研究在内的几项研究，已为慢阻肺的降级治疗提供了一定的指导。
  
"勃林格殷格翰公司开展的大量临床研究对最新版的GOLD策略提供了证据支持，我们为此感到荣幸。我们致力于继续研究慢阻肺疾病的最佳治疗方案，以帮助慢阻肺疾病患者获得最佳治疗效果"，勃林格殷格翰副总裁兼呼吸内科主任WilliamMezzanotte博士说（MDMPH）。
  
慢阻肺疾病是一种严重但可治疗的肺部疾病，据估计全球患病人数达2.1亿。未来10年内，预计慢阻肺疾病的总死亡人数将增加30％以上；到2030年，慢阻肺肺疾病将成为全球第三大死亡原因。
  
Spiriva^®（噻托溴铵）是维持慢阻肺稳定期治疗的基础，在中国上市10年，历经全球5千万患者年和200多项临床研究验证。
  
Spiolto^®能倍乐^®（噻托溴铵/奥达特罗）每日一次是勃林格殷格翰在维持治疗慢阻肺疾病道路上的又一进步，并已在全球50多个国家获得批准，也将尽快在中国上市，造福更多地慢阻肺患者。（生物谷）