补钙是老生常谈的话题,但是目前市面上的钙剂琳琅满目,要怎么选呢?
钙剂主要分为无机钙、有机钙和生物钙三类。
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无机钙中最常见的就是碳酸钙,其含钙量高、经济实惠,但在体内须在胃酸的作用下分解为钙离子才能被人体吸收利用,且此类钙剂对胃肠道有一定刺激,不适合胃酸分泌不足,胃肠不适的老年人。
还有乳钙——来自于牛奶的钙,主要成分为磷酸钙,含钙高,容易被人体消化吸收且对胃肠道刺激小,是一种理想的钙剂。
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有机钙常见的有葡萄糖酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙、枸橼酸钙(柠檬酸钙)等,含钙量较低,但不需要胃酸参与,水溶性好、对胃肠道刺激小,更加适合老年人。
①葡萄糖酸钙、乳酸钙:口感好,含钙量较低,但葡萄糖酸钙的代谢产物含有葡萄糖,不适合血糖控制不佳的老年人;
②氨基酸螯合钙:含钙量较其他有机钙稍高,含有多种人体必需微量元素,提高钙在肠道的吸收率,适合老年人补钙选用;
③枸橼酸钙(柠檬酸钙):剂型多,有口服钙片、泡腾片、饮料添加剂等多种补充形式,适合患有肾结石的老年人。
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生物钙一般由富含钙的生物原料如鱼骨、贝壳等加工制成,其中钙的离子化程度高,易被机体吸收利用。但由于生物的重金属富集作用,某些天然来源的生物钙剂长期服用可能存在重金属中毒的风险。
注 意
钙剂一天分2-3次服用较一次性服用吸收率更高,且随餐服用能够减少老年人服用钙剂后胃肠道不适的情况;根据日常膳食钙的摄入情况或血尿钙的检测结果,合理补充钙剂。长期大剂量服用钙剂可能发生高血钙、异位钙化等不良反应,因此钙剂的补充应当在营养师的指导下使用。
本文作者为广安门医院肿瘤科
主任医师 张英
来源: 中国中医科学院广安门医院
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