血证是指血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的类出血性疾患。
本证多因感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等所致的火热熏灼、迫血妄行或气虚不摄、血溢脉外。
【组成】鲜生地黄30g,鲜艾叶30g,鲜荷叶30g,鲜侧柏叶30g。
【功效】清热凉血止血。
【主治】衄血,辨证属肺胃虚热。症见鼻血,口渴欲饮,尿黄,脉数等。
【用法】上4味,共捣绞取汁服用,不拘时限。
【经验】李老认为,热甚伤阴,灼伤肺络,血溢于肺之外窍,故见鼻衄;热邪耗伤津液,津液不能上承于口,故见口渴欲饮;尿黄,脉数,亦乃热邪内郁之象。此乃肺胃邪热伤阴动血所致,法当清热凉血止血。方中生地黄清热凉血;侧柏叶清热以复秋金之令,除炎热而止血;《新修本草》说艾叶“主衄血,下血……”,故艾叶温经以止衄,其性虽温,然与凉血药相伍,其温性亦减;荷叶清热止血。方中诸药皆取其鲜者,则其性味更为纯正。
【组成】荆芥10g,防风10g,炒枳壳10g,茯苓10g,川芎8g,炙甘草10g,羌活10g,独活10g,柴胡10g,前胡10g,桔梗10g,生姜8g。
【功效】辛温发散。
【主治】紫斑,辨证属风寒袭表。症见周身皮肤经常出现青紫色斑块,皮肤瘙痒;或兼见恶寒发热,脉浮等。
【用法】水煎,日2次温服,每日1剂。
【经验】《素问·调经论》说:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。”今风寒外袭,血脉凝滞,则周身皮肤常出现青紫色斑块;“痒为泄风”,风邪游移于肌肤,故见皮肤瘙痒;《灵枢·终始》说“痒者,阳也”,《灵枢·寿夭刚柔》说“在外者,筋骨为阴,皮肤为阳”,可见本病病位是在皮肤,故或见恶寒发热,脉浮。方中防风、生姜、羌活、独活辛温散风祛寒;川芎、荆芥活血祛血分之风;柴胡、前胡一升一降,以搜周身上下之邪;桔梗、枳壳疏利气机,有助于邪气之外散;茯苓、甘草健脾和中,且甘草调和诸药。共奏散邪行滞之效。
【组成】防风12g,荆芥10g,茯苓10g,川芎10g,羌活10g,独活10g,柴胡10g,前胡10g,桔梗10g,炒枳壳10g,炙甘草10g,生姜8g。
【功效】疏散风寒,活血解凝。
【主治】紫癜,辨证属风寒外袭,血气凝郁。症见每遇冷风或冷水,则全身肌肤发生乌红色不规则酒杯口大块状紫癜,瘙痒,天暖则好转,舌苔白,脉浮而弦紧。临床多见于肾炎,过敏性紫癜。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】方中防风、生姜、羌活、独活温散风寒;川芎、荆芥活血、祛血分之风;柴胡、前胡一升一降,以搜周身上下之邪;桔梗、枳壳疏利气机,有助于邪气之外散;茯苓、甘草健脾和中,且甘草调和诸药,合奏散邪解凝之效。
内容来源:国医大师专科专病用方经验
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