什么是单纯疱疹
单纯疱疹是一种传染性皮肤病，由人类单纯疱疹病毒感染所致。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要引起生殖器以外，特别是头面部皮肤黏膜处的损害。Ⅱ型主要引起生殖器部位的感染，感染是由于人与人接触，它是所有人类病毒性疾病中最常见的病毒，其在感染急性期发生水疱性皮疹，或者是热水疱，主要发生于面部或生殖器等局部，应用抗病毒治疗，治疗周期短、治疗效果良好，但极易复发。单纯疱疹病毒可导致宫内感染，胎儿出生时可出现早期各种形式的先天性畸形或发育障碍。
单纯疱疹的类型
1、口腔疱疹：由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
2、皮肤疱疹：多见于复发性疱疹或成人初发性疱疹。好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，故也称为“唇疱疹”。皮肤疱疹起病时，局部发痒，继而灼热或刺痛、充血发红、出现米粒大的水疱，数个或十数个成簇;水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄、疱液清亮，短期内自行溃破，糜烂。
3、初发性疱疹：尤其病毒在皮肤明显外伤处侵入而发生的外伤性皮肤疱疹，发病期间常伴发局部淋巴结炎及发热，有的可达39～40℃，但大多病情不重;2～10天后病损皮肤干燥结痂，整个病程为2～3周。皮损部位一般不会遗留瘢痕，可能存在局部色素沉着，但短时期内即可逐渐消退。
4、眼疱疹：眼部带状疱疹是一种较严重的眼部病，由水痘一带状疱疹病毒感染引起。多见于中、老年患者，也可累及青少年。治愈后极少复发，为终身免疫。特点：眼周皮肤出现剧烈痛疼，潮红，肿胀，小疱疹。
单纯疱疹的病因和传播途径
单纯疱疹主要是由于接触单纯疱疹病人或带有疱疹病毒的携带者，病毒通过性接触或飞沫传播或母婴传播侵入人体，当机体因受凉、感冒等情况出现免疫力低下时，病毒活跃，导致单纯疱疹的发生。常常通过飞沫、嘴唇溃疡、性接触、母婴等传播。
单纯疱疹的好发人群
1、新生儿：母亲携带疱疹病毒时，新生儿因接触母亲带有病毒的分泌物引起感染。
2、儿童：儿童免疫力低下，接触到单纯疱疹患者或病毒携带者，病毒极易通过飞沫传播侵入人体造成感染。
3、免疫力低下的人群：该类人群与疱疹病毒患者接触时，抵抗力差不足以抵抗病毒入侵，引起感染。
如何预防单纯疱疹
1、勤洗手，避免和他人共用餐具、毛巾等物品。
2、不要和疱疹患者有亲密接触、避免高危性生活。
3、适量运动，增强机体的免疫力。
4、避免诱发病毒复发的因素，如感冒、创伤等。
5、妊娠期发生感染的孕妇需要积极接受抗病毒治疗。
单纯疱疹的治疗措施
一般治疗：1、发热时需卧床休息。 2、给予易消化饮食和充足水分。 3、热度较高者可用退热剂。 4、保持皮肤清洁。还有就是药物治疗，药物治疗分为两类，一种是口服药物治疗，另一种是外用药物治疗，口服药物治疗就是抗病毒药物和退热药。抗病毒药物：常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，多口服用药，病情严重者需静脉滴注。对阿昔洛韦耐药者，选择膦甲酸。退热药：高热时需用退热药。外用药物治疗：(1)、疱疹未破时可用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂。阿昔洛韦耐药者，可选用西多福韦软膏代替。(2)、疱疹破溃后可酌情使用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷。(3)、慢性疼痛局部外用复方利多卡因乳膏或0.025%辣椒素乳膏(只能用于没有破溃的完整皮肤上)可能有效。(4)、继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、新霉素软膏。(5)、疱疹性龈口炎可用1:1000苯扎溴铵溶液含漱，以保持口腔清洁。(6)、如合并眼部损害可外用3%阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液，局部禁用糖皮质激素类外用制剂。
其他治疗措施：紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射，可促进水疱干涸、结痂，缓解疼痛。临床上，本病治疗以抗病毒药物为主，包括外用药和口服药，某些重症患者可能还需要接受药物静脉滴注治疗。存在疼痛或炎症时，医生会对症治疗，可能给予止痛药或消炎药。此外，物理治疗对于缓解症状也有一定的疗效。
来源：皮肤科 王桂英
编辑：宣教办
审核：任徊明
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