【名医石仰山治挫伤秘验方】《牛蒡子汤》​主治各种新发或陈旧性软组织挫伤。伤科内治，疗效显著。

石仰山：牛蒡子汤​专治各种新发或陈旧性软组织挫伤

国家级名老中医 石仰山《牛蒡子汤》

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【组成】牛蒡子9g，白僵蚕9g，白蒺藜9g，独活9g，秦艽9g，半夏9g，白芷9g，桑枝12g。

【功效】宣通气血，祛风逐湿，温经止痛。

【主治】各种新发或陈旧性软组织挫伤。症见周身四肢、颈肩腰骶麻痹尪痛，牵强掣痛或早期筋膜损伤，筋结筋块或骨骱宿伤，关节不利。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方用牛蒡子辛寒滑利，通行十二经络，宣肺利气，豁痰消肿，白僵蚕辛平宣化，消痰散结而和气血，为厥阴肝经之药，二味合用，宣滞破结，善搜经络顽痰浊邪，是为主药；助以秦艽之辛寒，独活之辛温，和血舒筋，通达周身，透阳明之湿热，理少阴之伏风；更伍用白芷之辛温，芳香通窍，活血破瘀，化湿排脓而生新；半夏之辛温，燥湿化痰，消痞散肿而和胃；复使以白蒺藜之辛温，疏肝风，行气血且散瘀结；桑枝功能养筋透络，祛风湿而利关节。全方以辛取胜，宣达气血，开破痰结；疏肝宣肺，导其壅滞；寒温兼用，温而不燥，寒而不凝，泄风逐湿之力尤捷。

【加减】本方的加减运用注意以下两点：①视风、寒、湿之偏胜，加减取舍。寒湿甚者，合麻桂温经汤加减，或加制草乌以温经通阳；风湿盛者，加羌活、防风、煨天麻以泄风燥湿；痰湿内阻，胸痞脘胀，苔厚腻者，可入平胃散、陈胆南星、瓜蒌、薤白；若渐有化热之象，除去半夏、白芷，加忍冬藤、焦栀子以清泄；顽痰胶固或痰瘀互结，酌选丹皮、赤芍、红花、炙甲片、片姜黄；欲和胃气，则取木香、蔻仁、建神曲。②根据阴阳气血偏衰的不同见证，配合相应方药。若肝少血养，失其调达濡筋之能，则应入当归、生地、白芍、何首乌、牛膝、桑寄生等养血柔肝、荣筋和络之药；若气阳不充，脾不化湿，聚而生痰者，又当配伍人参、黄芪、白术等益气化湿、养筋安络；若肾阳不足、火不化气者，则取鹿角、淫羊藿、石楠叶以助阳温经、健筋通络；若气血因筋络瘀阻失其流畅者，又宜相机选用舒筋活络之品；若病已损及元阳，当宗调中保元汤出入施治。

【点评】常谓：伤科疾病，无论病位是在经络、皮肉、筋骨，其发病机制以及辨证施治的理论基础总离不开气血。牛蒡子汤就是基于此理结合临证体验，发展成为伤科内治的代表方剂，体现了石氏伤科的特点。

【验案】杨某某，男，10岁。倾跌挫伤，右髋关节酸胀疼痛，跛行，履地艰难，右腹股沟处明显压痛。曾于某医院诊治旬余，摄片未见骨质病变。苔薄白脉弦微滑。辨证属风痰互阻，经脉气血凝滞。治以疏风化痰、活血通络。处方：炒牛蒡子9g，炙僵蚕9g，独活9g，桑枝12g，赤芍9g，当归9g，牛膝9g，忍冬藤12g，威灵仙12g，红花4.5g，地龙9g，青皮4.5g，陈皮4.5g。服药3剂后，右髋关节胀痛减轻，行走尚觉牵制。继进原方3剂而愈。

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【名医简介】石仰山，男，生于1933年，名锡煜，汉族，江苏无锡人，上海市名中医，中国骨伤名师，国医大师。从事中医伤科临床工作40余年，经验丰富，成绩斐然，尤其是在伤科临床理伤治痛方面，积累了丰富的经验。申请颈椎病，腰腿痛，骨质疏松症等课题三项，均通过市区级科学成果鉴定，其中一项获上海市科技进步三等奖，两项获黄浦区科技进步一等奖。

1983年，1985年，1987年三次荣获上海市劳动模范，1986年获全国卫生文明工作者，1991年首批享受国务院津贴的高级知识分子，1992年为黄浦增辉十佳个人，1994年成为首批上海市领先特色专科——石氏伤科学科带头人，1995年评为上海市名中医。上海市继承老中医专家学术经验研究班指导老师。2000年聘为广东省中医院客座教授。2006年被中华中医药学会授予中医药传承特别贡献奖。2007年被中华中医药学会授予首届中国骨伤名师称号。2014年10月30日，人力资源和社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同在京举办第二届国医大师表彰大会，授予石仰山“国医大师”荣誉称号。

【牛蒡子】别名：大力子、恶实。为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干。【归经】归肺、胃经。【性味】辛、苦，寒。【功能主治】疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮丹毒，痈肿疮毒。

【僵蚕】别名：白僵蚕、僵虫、天虫。为蚕蛾科昆虫家蚕4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌而致死的幼虫干燥体。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。【性味与归经】味咸、辛，平。归肝、肺、胃经。【功效与主治】祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。

【刺蒺藜】别名：茨、蒺藜、蒺藜子、旁通、屉人、止行、豺羽、升推、即藜、白蒺藜、杜蒺藜、休羽、旱草、三角蒺藜、三角刺、八角刺、蒺骨子、野菱角、地菱、硬蒺藜、蒺藜蓇葖。为蒺藜科植物蒺藜的果实。秋季果实成熟时，将全株割下，晒干，打下果实，碾去硬刺，簸净杂质。【性味与归经】苦辛，温。入肝、肺经。【功效与主治】散风，明目，下气，行血。治头痛，身痒，目赤肿翳，胸满，咳逆，症瘕，乳难，痈疽，瘰疬。【注意】血虚气弱及孕妇慎服。

【独活】别名：香独活、肉独活、川独活、资丘独活。为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，烘至半干，堆置2～3天，发软后再烘至全干。【归经】归肾、膀胱经。【性味】辛、苦，微温。【功能主治】祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛。

【秦艽】别名：麻花艽、小秦艽、大艽、西大艽、左扭、左拧、西秦艽、左秦艽、萝卜艽、辫子艽。为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花艽晒软，堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；小秦艽趁鲜时搓去黑皮，晒干。【归经】归胃、肝、胆经。【性味】辛、苦，平。【功能主治】祛风湿，清湿热，止痹痛。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日晡潮热，小儿疳积发热。

【半夏】别名：三叶半夏、三叶老、三步跳、麻玉果、燕子尾。为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮及须根，晒干。【归经】归脾、胃、肺经。【性味】辛，温；有毒。【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。【注意】不宜与乌头类药材同用。

【白芷】为伞型科植物白芷或杭白芷的干燥根。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根及泥沙，晒干或低温干燥。【性味与归经】辛，温。归胃、大肠、肺经。【功能与主治】散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。

【桑枝】为桑科植物桑的干燥嫩枝。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。【归经】归肝经。【性味】微苦，平。【功能与主治】祛风湿，利关节。用于肩臂、关节酸痛麻木。