医用生物蛋白胶“(简称生物胶)

​我科于1995年5月至6月间在30例开颅手术或椎管手术中应用医用生物蛋白胶“(简称生物胶)进行了临

床止血效果和安全性的观察。现将结果报导如下:

医用生物蛋白胶:由广州信绣生物技术有限公司生产提供。每套“医用生物蛋白胶

包括生物胶王体(内含纤维蛋白原、第XII因子等成份)及催化剂(内含凝血酶等成份)各一瓶(均内

粉状)，并附有相应的溶解剂各1.5毫升。附件有3毫升注射器2支、推液支架1副、连接针座1个、9号针

头4个。均已严格消毒备用。

二、手术种类:我们无选择地对同期住院病人连续使用。共30例。其中包括:脑胶质滑

17例，颅内脑膜瘤5例，権管内肿瘤4例，高血压脑出血2例，権间盘突出及脑静脉形音1例。

三、使用方法:手木开始时，用相应溶解剂将生物胶主体及催化剂溶解，分别抽入注射器

中，将两注射器装在推液支架上，分别接在连接针座上。前端接共用计头。当推动主射器支架板时，

两注射器内溶液同时通过连接针座进入共用针头混合后滴于出血创面上而发挥作用。在手术过程中，我

们分别对不同层次细织的出血创面施用该品并观察其结果。计有:开颇皮6次;硬脑(脊)膜37次;

肿切除后残腔2ン次，共计181次。其中血或小静出血11次，小动脉(直径小于い受米)性出血:8次。

四、结果:在海血或小静脉性出血的13次观察中，当胶液(数滴至10数り滴)一喷到的

面上，立関与新出的血发生作用而开始演固，数秒钟内即有血块形成，1分钟内完全止血次，6钟论文

内止血26次。另4次出血虽有血凝块，但仍有渗血，加用其它止血方法。其有效率为96.，在18次小动

脉性出血中，首先直接喷胶于出血部位，均因較液被血流冲走而无放。改用明期有表面上该液并

迅速压在止血部位，再用棉片压迫1-2分钟后观察，13例无再出血(其中5例取下明海第后见局羅血

块形成并与出血点粘连较)，5例仍有出血而改用电凝止血，其有效率力722

本组0例木后通过临床症状及伤口引流液性状观察，均无再出血情况。与常规方法手木病人相比，术后

病人体温增高的程度及持樊时间过无明显变化。

外科手木的全过程都伴随看出血和止血这一对矛盾，而神经外科手术由于解部割原因，出血往往较其它外

科手木为多。能否有效地控制出血，有时成为決定手术能否成功的关键。神经外科手术多采用热和化学

材料来达到止血的目的。如双极电援、明胶海编、血等・这些方虽然有数，但有其局限性

作用。例如双极电凝虽可控制术中大多出血，但其烧均可造成硬脑(脊)膜的收缩，的过多可致硬

的含国难;脑干、脊髓内或丘脑下部的出血采用电凝，有时会加重损伤而出现严重后果。明胶海为

吸附大量血液后对血表面造成压迫止血，不仅其止血效果有限，且有时会从创面滑脱而造成再次出

血;凝血酶贝满与載体(明海)同用以避免被血流冲走，有时可有发热发生。医用生物蛋白胶由于

含有众多止血相关成份，滴在创面上可迅速形成不可溶性纤维蛋白多聚体而封出血血管，一般不载

体可达到止血目的。其作用迅速，止血效果肯定，亦未发现有感染、发热、过敏反应及其它副反应

故我们认，医用生物蛋白胶适用于创面的弥漫性出血、无法不直电凝止血部部位的静脉性出血或小动

性出血。它为外科医生提供了一种新的止血手段，值得临床推广使用。

此文刊于: Chinese Journal of Biomedical Engineering English)195;4(4)205