好,我们看一下第三种证型:阴阳夹杂证,你也可以说是寒热夹杂证。
这种情况呢病人会表现腹胀、腹痛、下利、赤白相间,久治不愈,有的还兼见口干口苦,他却畏寒怕冷,也就是说,他具有寒热同时存在的一些临床表现。舌红苔腻,脉弦弱或者脉弦数。你看他脉弦数他还怕冷,怕冷他还口干口苦。脉弦弱或者弦数,但是沉取无力,他是一种阴阳夹杂、寒热夹杂的这么一种证型。
代表方剂:化癥乌梅丸
方药:乌梅30克、附子10克、细辛10克、干姜15克、黄连15克、当归10克、花椒10克、桂枝10克、人参10克、黄柏10克、生半夏10-15克、鳖甲15-30克、茯苓15克、丹皮10克、桃仁10克、赤芍10克、陈皮15克、红花10克、丹参30克、小茴香3克。
这里面运用到的黄连、黄柏是清热的;附子、细辛、干姜、桂枝、花椒是温阳的。所以他是阴阳平调、寒热平调、阴阳夹杂的这么一个证。
而乌梅丸是《伤寒论》里的经方,它的应用特别的广泛,大学教材里面把它归为驱虫剂里的安蛔止痛药,那简直就是管中窥豹。乌梅丸之应用,上可治口腔溃疡(上热下寒的口腔溃疡)、心脏方面的疾病,中可以调脾胃肠道,下可以治痛经、精索静脉曲张等等。乌梅丸既可以加减化裁治疗大肠癌,也可以治疗肠息肉,久治不愈的寒热交错的肠炎等等。但凡是上热下寒或者寒热交错的证型,无论它的临床表现是什么病,都可以用乌梅丸加减化裁。
化癥乌梅丸治疗阴阳夹杂证之大肠癌,以乌梅丸调其阴阳、平其寒热,以半夏、鳖甲软坚散结,以丹参、红花、赤芍、丹皮、桃仁活血消癥,里面还包含了桂枝茯苓丸的成分,另外也有小茴香作为引经药,将这些软坚散结、活血消癥的药直达病所,标本兼治,调阴阳、平寒热,化癥消积。
未完待续
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