从这个病案,我们可以看出,纯中医思维、辩证论治思维是多么的重要。对于药物药量的把握,什么时候攻什么时候补,什么时候攻补兼施,出现了兼症,我们怎么用药,是多么的重要!如果你参考了西医的思维的话,中不中西不西,很有可能这个人真就活不过一个月。
大肠癌,是一个西医的病名,它呢包括了结肠癌、直肠癌。但是在中医呢没有这个病名,但是从其发病以及临床特征分析呀,可以归属于中医的肠风、下利、积聚、锁肛痔、盘肛痔、肠蕈等范畴。
比方说《黄帝内经·灵枢》里面写了这么一段话:“人之善病肠中积聚者……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。”这个“肠中积聚,肠胃恶,邪气留止”这种肠中积聚,就类似于今天西医的肠癌、大肠癌。比方这个《灵枢》还有这么一段话:“卒然多食饮,则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤……血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散,而积成矣。”还有一段话“卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆……温气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。”这两段话呢,就说明了寒邪、饮食起居不节、用力过度或者内伤忧怒等,这些因素在肠癌的发病过程中所起的作用,也就是说它是病因。而肠寒导致汁沫,这个汁沫是指津液,肠寒导致汁沫与血并聚不得散。那么这个地方说明什么呢?说明了这个“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。” 厥乃成积也,也就是说这个论述了肠里有寒气,肠里的寒是产生肠的积聚的病因。
那么《灵枢》还有这么一段话:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着……邪气居其间而不反,发为筋溜……合而为肠溜。”这里面就有肠瘤,这里指出了肠中的积聚以及肠瘤的发病过程。也就是说邪气,寒与热相搏,邪气久留而内着,就是留的时间比较久了。“邪气居其间而不反,发为筋溜。”也就是说邪气在人体内,居寒热相搏留与肉之间,又来不及消散又没有出路,久留其间而发为瘤。所以它这个说的是外邪在形成肠癌的过程当中的作用。而《素问·六元正纪大论》里面有一段话:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”这段话就有意思啦,就是《黄帝内经》早就已经提出了这个治疗原则。那么这种攻邪而不过于伤正气的治疗原则,至今仍然是中医药治疗肿瘤之大法则,因为《黄帝内经》就是我们中医的宪法。那么治疗肿瘤的大法早就在《黄帝内经》里面就说了,而西医所用的手术和化疗全部违背了这个原则,“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过则死。”也就是说,攻邪不能伤正!如果攻邪伤正,过犹而不及,反倒可以使病人过早的死亡。你看,很多癌症病人由于动了手术,大量的用到化疗的治疗方法,这是一种攻法,但是呢,正气很容易受伤,“衰其大半而止,过则死。”他们不仅衰其大半,那整个人就被衰死了。好多癌症病人,最后化疗、手术,他不是死于癌症,而是死于癌症治疗过程当中的过度医疗,死于医疗。而在表面上看,那些西医的方法确确实实是在攻癌,但是呢,他却没有掌握“攻邪而不伤正”这种原则,而这个原则早在《黄帝内经》就提出了。
而隋代的《诸病源候论》中有这么一段话:“癥者,由寒温失节,致腑脏之气虚弱,而食饮不消,聚结在内,染渐生长。块段盘牢不移动者是也。”也就是说,腹中的包块盘牢不移,这个呢,其实就是归属在大肠癌的范畴之内,他指出的是它的病因是寒温失节,以致脏腑之气虚弱,所以饮食就不得消,饮食不消就食积嘛,那聚积在体内就是痰瘀,慢慢的就成了这种肿瘤和癌症。
所以呀,我们现在人的饮食习惯,热的冷的一起吃,明明在喝汤,却要来一瓶冰啤酒,要来一瓶冰的饮料,长期如此,胃肠脏腑之气虚弱,饮食不消,聚积在内慢慢的就可能成为肠癌。
《证治要诀》这本书里面有这么一段原话:“诸病坏证,久下脓血,或如死猪肝色,或五色杂下,频出无禁,有类于痢。”这个就指出,这种肠癌有类似于痢疾,也是肠癌的一种。类似于痢疾,有一些临床表现。而金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中有这么一句话:“人惟坐卧风湿,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风藏毒之所由作也。”也就是朱丹溪认为,久坐湿地,或者长期醉酒,或者是性生活过于频繁、长期吃生冷的东西、或者是喝大酒、吃辛辣发物的东西又积热、种种原因导致荣血失道渗入大肠,就是这些离经之血渗入到大肠。那么,渗入大肠之后,久而久之结成块儿,就成所谓的大肠癌。这里叫肠风脏毒,此肠风藏毒之所由作也。
说白了,中医学将肠癌的病因概括为内因和外因。内因包括正气虚弱、情志失调。外因呢,包括了外感六淫以及环境因素、饮食所伤。根本的病机的机制是机体阴阳失调,正气虚弱,湿热火毒郁滞,属于病之标;而脾虚肾亏,正气不足,乃为病之本,而二者互为因果。“由虚而致积,因积而益虚,久则积渐大而体更虚”。所以肠癌的晚期病人,都是身体瘦弱不堪,只要是晚期的肠癌的大多都是属于虚劳类内的这一类病人。
未完待续
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