第三种证型,肝胆湿热型。
主要证候:身目黄染,心烦易怒,发热口渴,口苦口干,胁肋胀痛灼热,胁下有痞块,腹部胀满,小便短少而黄赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数。
代表方用鳖牡茵陈蒿汤加减化裁,组方如下:
茵陈30克、栀子15克、大黄10克、柴胡15克、黄芩10克、蛇舌草15克-30克、半枝莲15克-30克、半边莲15克-30克、山慈菇15克、田基黄15克、七叶一枝花15克-30克、金钱草15克-30克、生鸡内金10克、鳖甲15克-30克、生牡蛎15克-30克、大贝15克-30克、半夏10克-15克、胆南星10克、白芥子10克、丹参30红花10克(或者藏红花1克)、赤芍10克。
这就是鳖牡茵陈蒿汤,临证时仍然要灵活加减运用。
我们把肝癌症常见的证型主要列以上这三种,其他证型放在“鼓胀”里一并讲解。
本来打算把肝癌和肝硬化分开讲,因为讲鼓胀必须要涉及到肝硬化,很多鼓胀是由肝硬化引起,鼓胀就是腹水,肝硬化、肝癌病人可以出现腹水证,所以我们把这两个合在一起讲。当然,还有一些病比如胰腺癌也会出现鼓胀。我们把鼓胀讲了之后,以后涉及到的鼓胀的我们就参考这一节。
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