高血压

高血压临床表现：大多数轻度高血压患者在病变初期是没有明显症状的。这种状态往往要持续很长一段时期，大约半数患者因体检或其他疾病就诊时才发现血压升高。这就是很多高血压患者声称自己“没有感觉”的原因。需要指出的是，高血压病的症状并不都是与血压高低成正比的。有些病人血压不高，但症状却很多；而另一些人虽然血压很高，但症状却不很明显。主要的有：眩晕、头痛、头胀、心悸、失眠、记忆力减退、耳鸣、乏力、多梦、腰膝酸软、肢体麻木、颈部拘急、肌肉跳动等。

 

 

按血压水平进行高血压分级（仅供参考）

　              收缩压（mmHg）      舒张压（mmHg）

正常血压           140以下            90以下

轻度高血压         140-160             90-105

中、重度高血压     180以上            105以上

                         

高血压病的分级

轻度高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。

中度高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。

重度高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

 

1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。

不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。

　　 血压水平的定义和分类（mmHg）

类别               收缩压 　　舒张压

理想血压　　         ＜120　　  ＜80

正常血压　　         ＜130　　  ＜85

正常高值 　         130～139 　　85～89

1级高血压（“轻度”） 140～159　   90～99

亚组：临界高血压　　140～149　 90～94

2级高血压（“中度”）  160～179　 100～109

3级高血压（“重度”）   ＞＝180　　＞＝110

单纯收缩性高血压　  　＞＝140　　 ＜90

亚组：临界高血压　　140～90　　 ＜90

 

 

 

 

根据脑、心、肾等重要器官损害程度，高血压可分为三期：

I期高血压：高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。

Ⅱ期高血压：高血压患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。

Ⅲ期高血压：高血压患者出现下列一项者——左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。

 

 

美国高血压全国联合委员会制定了正常血压和高血压分期的标准：

正常血压        ＜130毫米汞柱    ＜85毫米汞柱

正常高限血压   130~139毫米汞柱    85~89毫米汞柱

一期高血压     140~159毫米汞柱    90~99毫米汞柱

二期高血压     160~179毫米汞柱    100~109毫米汞柱

三期高血压     180~209毫米汞柱     110~119毫米汞柱

四期高血压       ≥210毫米汞柱        ≥120毫米汞柱

 

 

 

 

 

1999年世界卫生组织(WHO)建议的18岁以上成人血压水平分类标准：(临床诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。)

类 别          收缩压（mmHg）     舒张压（mmHg）

理想血压            <120                 <80

正常血压            <130                 <85

正常高值            130~139              85~89

1级高血压（轻度）   140~159              90~99

亚组：临界高血压  140~149             90~94

2级高血压（中度）    160~179            100~109

3级高血压（重度）     ≥180               ≥110

单纯收缩期高血压   ≥140               <90

亚组：临界收缩期高血压 140~149         <90