高血压
高血压临床表现:大多数轻度高血压患者在病变初期是没有明显症状的。这种状态往往要持续很长一段时期,大约半数患者因体检或其他疾病就诊时才发现血压升高。这就是很多高血压患者声称自己“没有感觉”的原因。需要指出的是,高血压病的症状并不都是与血压高低成正比的。有些病人血压不高,但症状却很多;而另一些人虽然血压很高,但症状却不很明显。主要的有:眩晕、头痛、头胀、心悸、失眠、记忆力减退、耳鸣、乏力、多梦、腰膝酸软、肢体麻木、颈部拘急、肌肉跳动等。
按血压水平进行高血压分级(仅供参考)
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 140以下 90以下
轻度高血压 140-160 90-105
中、重度高血压 180以上 105以上
高血压病的分级
轻度高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg。
中度高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg。
重度高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。
不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。
血压水平的定义和分类(mmHg)
类别 收缩压 舒张压
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130~139 85~89
1级高血压(“轻度”) 140~159 90~99
亚组:临界高血压 140~149 90~94
2级高血压(“中度”) 160~179 100~109
3级高血压(“重度”) >=180 >=110
单纯收缩性高血压 >=140 <90
亚组:临界高血压 140~90 <90
根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压可分为三期:
I期高血压:高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。
Ⅱ期高血压:高血压患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。
Ⅲ期高血压:高血压患者出现下列一项者——左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。
美国高血压全国联合委员会制定了正常血压和高血压分期的标准:
正常血压 <130毫米汞柱 <85毫米汞柱
正常高限血压 130~139毫米汞柱 85~89毫米汞柱
一期高血压 140~159毫米汞柱 90~99毫米汞柱
二期高血压 160~179毫米汞柱 100~109毫米汞柱
三期高血压 180~209毫米汞柱 110~119毫米汞柱
四期高血压 ≥210毫米汞柱 ≥120毫米汞柱
1999年世界卫生组织(WHO)建议的18岁以上成人血压水平分类标准:(临床诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。)
类 别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130~139 85~89
1级高血压(轻度) 140~159 90~99
亚组:临界高血压 140~149 90~94
2级高血压(中度) 160~179 100~109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
亚组:临界收缩期高血压 140~149 <90
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