麻黄汤类方

​二、麻黄汤类方

麻黄汤类方以麻黄汤为代表，方中麻黄、桂枝相配以发汗解表；麻黄、杏仁相伍以宣肺平喘；炙甘草调和诸药。诸药合用可解表平喘，主要用于发热恶寒、头痛身痛、无汗而喘的外感表实证。

若见发热恶寒、不汗出而烦躁、身不疼但重、乍有轻时，可用麻黄汤重用麻黄、炙甘草，加石膏、生姜、大枣，为大青龙汤，以外散表寒、内清郁热。若见寒热咳喘、痰稀色白者，可用麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁、生姜，加干姜、细辛、半夏、五味子，为小青龙汤，以辛温解表、温化水饮。若见汗出而喘、身热或高或低而不恶寒、口渴、脉数者，可以用麻黄汤去桂枝加石膏，为麻黄杏仁甘草石膏，以宣肺清热、降逆平喘。若见身黄、无汗、脉浮、小便不利者，可用麻黄汤去桂枝加连翘、赤小豆、梓白皮、生姜、大枣而成，为麻黄连翘赤小豆汤，以解表散邪、清热利湿。若见发热恶寒、脉沉神疲者，可用麻黄、附子、细辛，为麻黄附子细辛汤，以温经解表。若见发热恶寒、脉沉而未见厥、利、吐等虚寒证者，可用麻黄、附子、甘草，为麻黄附子甘草汤，以温经微汗。若见寸脉沉迟、手足厥逆、咽喉不利、唾脓血、泄利不止者，可用麻黄汤去杏仁加升麻、当归、知母、芍药、黄芩、葳蕤、天冬、获苓、白术、干姜、石膏，为麻黄升麻汤，以发越郁阳、清肺温脾。

麻黄汤类方皆由麻黄汤加减化裁而出，而皆不离麻黄。麻黄主治之证为无汗而喘。麻黄非特发汗要药，亦治喘要药也。盖太阳膀胱经主表，肺主皮毛亦主表，风寒外束，最先犯肺，故肺系急而为喘。麻黄汤虽是太阳发汗重剂，亦能发散肺邪。麻黄汤中用桂枝以治风寒，若治风热，则以石膏易桂枝，则为麻黄杏仁甘草石膏汤；若治风湿，则以惹苡仁易桂枝，则为麻杏苡甘汤。只易一味，则风寒、风热、风湿主治截然有别。此经方用药法度森严，所以为后世规矩准绳也。