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历代对膜原的考究和注释


1.经文

《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃之间,膜原之下。……寒气客于小肠、膜原之间,络血之中。”
历代注家解释 杨上善《太素·邪客》杨注:“肠胃皆有募有原,募原之下皆有孙络。”
王冰注:“膜,谓膈间之膜。原,谓膈肓之原。”
张介宾《类经·诸卒痛》注:“膜,筋膜也。原,肓之原也。肠胃之间,膜原之下,皆有空虚之处。”
吴昆《素问吴注》:“膜原,膈膜之原系也。”
张志聪《素问集注》:“膜原者,连于肠胃之脂膜,亦气分之腠理。《金匮要略》云:‘腠者,是三焦通会元真之处;理者,皮肤脏腑之文理也。’盖在外则为皮肤肌肉之腠理,在内则为横连脏腑之膜原,皆三焦通会元真之处。……膜原之间亦有血络。”
日人·伊泽裳轩《素问释义》:“桂山先生曰:‘王注《疟论》云:募原,谓膈膜之原系。与此注异。……桂山先生曰:‘上文云:肠胃之间,膜原之下。张曰:膜,筋膜也。原,肓之原也。肠胃之间,膜原之下,皆有空虚之处,以原为肓之原。恐误。《百病始生篇》云:舍于肠胃之外,膜原之间。又云:著于肠胃之募原。《太阴阳明论》云:脾与以膜相连,盖脏腑之间,有膜而相遮隔,有系而相连接,此即膜原也。故王注《疟论》云:膈膜之原系。马注《始生篇》云:肠胃之外膜原之间者,即皮里膜外也。此说近是。’”
时贤胡天雄《素问补识》:“[膜原之下] 膜与募,《经》中常通用。此‘肠胃之间,膜原之下’作‘膜’,《灵·百病始生》篇‘肠胃之外,募原之间’、《疟论》与《灵·岁露论》‘横连募原’均作‘募’。据《疟论》‘横连募原’句下,新校正引全本及《太素》、《巢源》均作‘膜’。王注《疟论》云:‘募原,谓鬲募之原系。’注本篇云:‘膜,谓鬲间之膜。原,谓鬲肓之原。’前后注不同。天雄按:原之常义有二:一为本原之原,指事物的根系。一为平原之原,指空旷的地方。王注两用之,当以后者为是。‘鬲间之膜’,似指横鬲言。若‘寒气客于小肠膜原之间’,‘肠胃之外,募原之间’,‘内薄于五脏,横连募原。’此膜与募,又不得指鬲间之膜而当谓鬲下之膜,如腹膜、网膜之膜系。”


2.经文

《素问·疟论》:“其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。”

《灵枢·岁露论》:“其内抟于五脏,横连募原。”
历代注家解释
《太素·疟解》:“其内薄于五脏,横连募原也。”杨注:“膜原,五脏皆有膜原。其邪气内著五脏之中,横连五脏膜原之输。”《太素·邪解》杨注:“膜原,五脏皆有膜原。其邪气内著五脏之中,横连五脏膜原之输。”
王冰注:“募原,谓膈募之原系。新校正云:‘按全元起本募作膜,《太素》、巢元方并同,《举痛论》亦作膜原’。”
《类经·痎疟》注:“诸经募原之气,内连五脏。……募音幕。按:《举痛论》及全元起本俱作‘膜原’。”
《素问吴注》:“募原,鬲膜之原系也。”
高士宗《素问直解》高注:“横连膏膜之募原也。”
《素问集注》张注:“募原者,横连脏腑之膏膜,即《金匮》所谓‘皮肤脏腑之文理’,乃卫气游行之腠理也。”
《素问释义》:“桂山先生曰:‘按:《举痛论》王注云:膜,谓膈间之膜;原,谓膈肓之原。义未太明。此云鬲募之原系。乃觉胜于彼注。盖膜本取义于帷幕之幕,膜间薄皮,遮隔浊气者,犹幕之在上,故谓之幕。因以肉作膜。其作募者,幕之讹尔。《太阴阳明论》:脾与胃,以膜相连耳。《太素》膜作募,知此募、幕互误。熊、张并音暮。张曰:诸经募原之气,内连五脏,邪在阴分,故道远行迟。志曰:募原者,横连脏腑之膏膜,即《金匮》所谓皮肤脏腑之文理,乃卫气游行之腠理也。二家之说,并不允当。姑从王义,当与《举痛论》小肠膜原注参看。’”


3.经文

《灵枢·百病始生》:“传舍于肠胃之外、募原之间,留著于脉。……或著于肠胃之募原。……其著于肠胃之募原也。”
历代注家解释
《太素·邪传》杨注:“肠胃之腑,外有募原……募,谓肠胃腑之募也;原,谓肠胃腑之原也。”
《类经·百病始生邪分三部》张注:“肠胃之外、募原之间,谓皮里膜外也,是皆隐蔽曲折之所。……肠胃募原,痛连缓筋。”
马莳《灵枢注证发微》马注:“募原之间者,即皮里膜外也。”
《灵枢集注》张志聪注:“募原者,肠胃外之膏膜……肠胃之脂膜也。”
日人·丹波元简《灵枢识》:“马云:‘募原之间者,即皮里膜外也。’张云:‘肠胃之外、募原之间,谓皮里膜外也,是皆隐蔽曲折之所。……志云:‘募原者,肠胃外之膏膜。’楼氏《纲目》从是。……志云:‘募原者,肠胃之脂膜也。’”


4辨识
按:募原,当为膜原。在《内经》全书中募原5次,膜原2次。
募通膜,乃通假字,募为借字,本字当为膜,应读膜(音mo)音,非读暮(音mu)音。
膜,《说文·肉部》:“肉间胲膜也。”段注:“《释名》:‘膜,幕也。幕络一体也。’”
《释名·释形体》:“膜,幕也。幕络一体也。……先谦曰:‘《说文》:膜,肉间胲膜也。在皮里肉间,周于一体,故云:幕络一体。’”
《汉语大字典·月部》:“膜,生物体内象薄皮的组织,具有保护作用。如耳膜。”
《中医大辞典》:“膜,①体内形如薄皮的组织,如耳膜、筋膜等。”
原者,《尔雅·释地》:“广平曰原。”指宽广平坦的地方。如《素问补识》所云:“为平原之原,指空旷的地方。”
张登本、武长春《内经词典》:“膜,皮肉、筋骨、脏腑间的膜状组织。……膜原,指上焦心肺与中焦胃肠间的膜状组织,因其广而平,故名。”
膜原,《中医大辞典》:“又名募原。①胸膜与膈肌之间的部位。”
《内经词典》:“募原,同膜原。膈膜。募通膜。”
综上所述,膜原,指膈膜,即膈下腹腔脏腑之膜,《素问补识》所云“如腹膜、网膜之膜系”者也。此为包裹腹腔内脏腑的脂膜,即腹膜。而《中医大辞典》之注欠妥。
现代医学认为,腹膜为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜,由间皮和少量结缔组织构成,呈半透明状。腹膜包括脏层和壁层,它们之间相互折返移行,形成许多结构,这些结构不仅对器官起着连接和固定的作用,也是血管、神经等进入脏器的途径。根据结构和部位的不同,分为网膜、系膜和韧带三种。其间含有神经、血管,或淋巴管、结缔组织等。


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