如何才能看好病少花钱？

作为一名医生，我很希望我的病人--不，所有的病人都能既看好病，又少花钱，特别是少花或不花冤枉钱，---当然这确实很难。有太多的原因。要想既看好病又少花线，要注意以下问题：一是医生有专业水平，二是医生医德，三是医疗环境。

一、医生水平：

（1）个性品质：如是否肯钻研业务，努力提升自己的专业水平。医生是一项必须努力终生学习的行业，因为不努力学习，不与时俱进，就会跟不上医学科学的发展与进步，医学尤其要学习国外先进技术，否则，就会知识老化，而成为落伍的庸医。可以这么说一个不愿花大力气学习最新知识，不会看外文资料的医师很难说是一位高明的医师或者是优秀的医师。

（2）善于学习：作为一旬优秀的医生必须是注重实践、注重总结经验，注重向同行学习。医学很讲究实践，没有实践就没临床经验。有的病特别是典型病例，一辈子看了一个你就会终生难忘，并有了诊断和治疗的体会，当然，不善于总结、观察的人可能遇到典型病例也不知道。年轻医生如有高水平的老师指点，就可能进步很大，减少或避免走弯路或甚至避免付出代价。

（3）善于创新：医生如果总是跟着别人走，没有自己的创新和特色，就不可能是一个优秀的高水平的医师。

（4）专业成长环境：一名医科大学生毕业后参加临床工作头十年很关键，如是他在大医院，特别三甲医院工作的话，这就意味着他有一个很好的专业成长环境，只要肯学习，就有可能成为一名优秀的医生。如果有在顶尖医院进修，他就有成为优秀医生的基础。但是，如果分配在基层医院，尤其是小医院，要想成为一名优秀医生，基本不可能。因为小医院没有优秀的上级医师指导，没有相应的医疗设备，也没有多的病人，更没有多的、先进的医疗信息，在这头十年成长黄金时期，基本上就在业务上定型了。

（5）年龄因素：年龄太轻，没有积累相应的临床经验，肯定不行。年龄太大，有可能不再学习，或固步自封，也基本上没有大的进步了，如果仍然继续学习，并能跟上专业发展脚步则另当别论，则仍然是优秀的医师。一般来说45岁以后才能在专业上较为成熟，当然年轻的优秀医师也不是没有。

2、医德：医生缺乏细心和责任心，对患者没有基本的同情心和责任心，医生的专业水平再高也不见得能充分发挥出专业优势。作为一名对患者负责的医生他会千方百计地为病人服务，既是目前治不好他的病他也有可能在不断地寻找或探索好的治疗方法。我认为看一名医生医德好不好，主要是看以下几点：

一是在诊疗过程中是否细心、耐心，认真；二是检查是否有针对性，是否乱检查；三是用药是否过滥，辅助药是否过多，一般情况下超过5种药就有可能是过多了，如很多种药，不妨建议你问一下医生，看他的理由是否充足；其他情况，如果是治疗睡眠障碍，要看他是否开了安眠药，如用安眠药，基本可以说是不太懂治睡眠障碍。治疗儿童智力障碍是否只开药而不告诉如何教育孩子，是否检查儿童生长发育情况，如果不是则也说明这医生不懂看儿童心理疾病。

3、医疗环境：诊断明确则要有一定的医疗设备，如CT、MRI、EEG及相应的其它设备。

二、找对医院：一般来说专科医院有专长，一般疾病到小型医院看病，复杂疾病到专科医院看病。现很多人只相信公立医院，不太相应民营医院。目前可能是这样，但从长远来看，民营医院会更加注意信誉，会更加注重技术。

三、找对医科：首先应该是找对医科，如心脏病看心血管科、消化道疾病看消化科，但很多情况可能不是这样，如焦虑症也常有心慌心悸而当作心脏病去诊治。哪些被当作疑难病例其实大部分是精神科疾病，如焦虑症、疑病症、癔病、抑郁症等。所以当病人有许多躯体症状而各种检查又没发现与其相应的实验室异常，你首先就要想到是精神科疾病的可能。

四、找对医生：医生之间水平可以相差很大，就像同是木匠那样，有的做工粗糙，有的做工精致耐用。有的医可能只看表皮，有的则深度诊疗。能不能找到一个好的医生看病，很大程度上取决运气或机会。如碰到高水平医生就有可能较快治好，否则就有可能要走很多弯路或耗费很好钱财。如何选择医生就要按影响医生水平的条件去找。

五、其他：不迷信宣传、不迷信广告、不要太在意公立私立、不要在节假日、不要在快下班时看病。

广州友好医院精神科副主任医师杨理荣

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