此病人为青年男性,于一次扭伤腰部后腰痛长期不愈,已有半年之久,查体腰4、腰5棘突尖部肿胀并有明显压痛,弯腰受限,腰部肌肉略僵硬,于针刀治疗,局麻后,用针刀在4、5棘突尖部进针,纵行切割,再横行剥离,针下有松动感后出针,十天后病人来诊,说一点效果也没有,检查症状依旧,无奈只好使出杀手锏,局部封闭治疗,谁知几天后病人又来,仍然无效。我彻底崩溃。一个小小的韧带损伤都搞不定,还有什么颜面出来混?是我针刀操作不到位?还是技术不到家?苦思不得其解。只好求教于各位高人,指点一二,小弟不胜感激。
脊上韧带的治疗你还没完全搞明白,并非是你的那些传统松解剥离,针下有松动感那么简单,一般的脊上韧带损伤伴随的有脊间韧带和脊上韧带和小关节韧带挛缩,紧疼,弯腰直腰有疼痛,你可以把棘突用针刀慢慢剔个光头,在棘突尖向下深至脊间韧带,上下相邻棘突的脊间韧带都要做,后拔罐,最后做脊柱斜扳和极限弯腰和仰腰,以后再看看疗效。没有一丝保留。看着有意思了就送花吧。
附带说一句,此处做封闭治疗可能出现注射部位短时间(4H)的疼痛加剧,要和患者说明。
赞同你的观点。
当然也可以手法触诊。
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