85、阿胶（甘平，补血止血、滋阴润肺）

原文:

味甘平，主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎， 久服轻身益气。一名傅致胶。

注解:

1、阿胶：甘平，养阴清热，清补肺脏，滋益肝肾和血液。

2、入血分，滋补的药，驴皮用山东阿井水熬制，用时不煮。血虚补血力量强，止下血安胎（收敛），增润津液，益肝肾，坚筋骨，兼治心血虚心烦不得眠。月经时不用。

3、味甘，性平。归肝、肺、肾经。功效补血止血、滋阴润肺。临床用名有阿胶、驴皮胶、阿胶珠、蛤粉炒阿胶。

应用方剂:

炙甘草汤、猪苓汤、黄连阿胶汤、白头翁加甘草阿胶汤、温经汤、大黄甘遂汤、薯蓣丸、胶艾汤、胶姜汤、清肝止淋汤、阿胶附子汤、两地汤、安老汤、调肝汤、润燥安胎汤、肠宁汤、救脱活母汤

阿胶性味：甘，平

归经：肺，肝，肾

功效：补血，止血，滋阴润燥

临床应用：1、用于血虚萎黄，眩晕，心悸等症；2、用于多种出血证；3、用于阴虚证及燥证

药性：平、补、降、收、润
黄明胶性味：甘，平
归经：肺，肝，肾
功效：补血，止血，滋阴润燥
应用：1、血虚萎黄，眩晕，心悸等；2、多种出血证；3、阴虚证及燥证。
药性：平、补、降、收、润

主治:

阿胶为养阴清热要药，主清补肺脏，滋益肝肾和血液，坚筋骨，治风痛．虚劳喘嗽 吐血，妇人血枯经闭，崩中带下。补心血、止血。

禁忌:

1、气味虽平和然其性黏腻，胃弱作呕吐，脾虚食不消者均忌。

2、阿胶是给虚人用的，月经来时实证不能吃阿胶，虚证没有任何问题

引述:

【别录】丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。

【药性】坚筋骨，益气，止痢。

【药征】主治诸血症，故兼治心烦不得眠者。

【容川】阿胶以水济火，是以坎填离，此阴汁得心火化为赤，即为血，益阴气，使阳不动、 保持厥阴之本体，阿胶得阿井伏流之水性，故能伏水中之阳。

【灵胎】养肝滋血，补脾安胎。

【相关论述】

·现在的阿胶是驴皮熬制的，但是在汉代是牛皮熬制的，约同于今日之黄明胶。在汉代，牛很贵，驴便宜，现代则相反，驴皮制的是阿胶，牛皮制的是黄明胶，因此，黄明胶与阿胶会替换使用，黄明胶比阿胶便宜。
·丰胸：王不留行、穿山甲、白通草、鸡血藤、旱莲草、阿胶。
·阿胶是体质属于燥热者的补血药，改善血色素，增加红血球、血小板：鸡血藤、阿胶、旱莲草、芝麻、何首乌。
·阿胶能滋阴、补水分，所以先养阴。能补血又有止血作用，可以补血小板，使血凝固。
【相关药对】
·阿胶+黄连：治疗热病伤阴，阴虚火旺之心烦不寐。
·阿胶+生地黄：治疗多种出血症。吐血衄血，便血崩漏等。
·阿胶+紫苑：1、肺虚久咳，痰中带血等症；2、支气管扩张引起的咯血诸症。
·阿胶+龟板胶+鹿角胶：1、癫痫；2、虚劳诸不足，症见疲乏无力，失眠多梦，心悸气短，遗精盗汗等；2、心悸气短，遗精盗汗等；3、妇人崩中漏下诸症；4、血小板减少症。
·阿胶+仙鹤草：1、各种心脏病（风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺心病）；2、多种出血性病症（咯血、吐血、衄血、尿血、便血、妇女子宫出血等）。

应用与比较：

1、左寸脉芤是阿胶证，《伤寒杂病论》中含阿胶的处方有白头翁加甘草阿胶汤、当归建中加地黄阿胶汤、黄连阿胶汤、猪苓汤、大黄甘草汤、黄土汤。其中：

（1）脉弦而无力，厥阴病，白头翁加甘草阿胶汤；

（2）脉大，含有桂枝证，当归建中加地黄阿胶汤证；

（3）脉细，黄连阿胶汤；

（4）尺脉长，猪苓汤；

（5）脉沉，阳明腑实大黄证，大黄甘草汤；

（6）脉微，阳虚出血，黄土汤。

2、阿胶治疗舌上少苔的症状效果较好，但如果是血虚舌苔厚腻的患者，服用阿胶则会影响消化。

3、黄连阿胶汤：瘙痒，阴虚证、虚热，枯燥，心烦。主治翻来覆去激烈烦躁的失眠；烦躁程度高，属于心阴虚。

4、舌头上齿痕或者地图样的舌苔，用川穹，丹皮，红花，黄芩，黄连，阿胶。

5、心闷痛（动脉血管堵塞）（不用白芍，用阿胶，桂枝，炙甘草，枳实）

6、心脏病治疗

（1）心脏外：胸闷（如虫动,闷痛或流动的痛），舌头肥大、白湿，瓜蒌实（心脏结构）、枳实（去心包湿）、薤白（心包内积痰）、茯苓杏仁甘草汤（心脏下积水）。

（2）心脏内（血管有问题）：胸痛（强烈刺痛），舌头上齿痕或者地图样的舌苔，川穹，丹皮，红花，黄芩，黄连，阿胶。

7、多梦尿床，因阳亢所引起者，可用桂枝龙骨牡蛎汤加阿胶，以滋阴潜阳。

8、血虚的肌肤干燥用阿胶。