经方常见疾病治症:胸肋积水、胸肋膜炎
【辩证诊断】
1、胸中有水淫溢,迫心则颈脉自动,迫肺则时时作咳。
【辩证治则】
1、日本经方家浅田氏治疗肋膜炎时几乎全用柴陷汤(小柴胡汤合小陷胸汤)。
2、渗出性胸膜炎往往多用小柴胡汤,但如果胸腔积液较多,不易减少时,用小青龙汤有时可以有效地减少积液。
【辩证比较】
1、(1)心脏积水,也是躺不下去,全身很重,呼吸很短,烦而燥。阴囊那里肿。心脏有水,这就是从外证去判定哪里有积水。心脏有问题的时候,水一定从脚上开始走,所以病人身上都没有肿,就是脚肿;心脏有问题我们会使用当归四逆汤
(2)肝积水,肚子很肿大,小便还有一点点通,嘴巴里面还有一些津液会产生,但是整个肚子胀大,不能动;
(3)肺积水,也是身体会肿起来,但是小便很难,大便都是稀的。肺在最上源,肺里面有水的时候,肺主皮毛,全身就会肿起来。
(4)脾脏积水,也是腹大,跟肝脏很像,但是脾主四肢、肌肉,会觉得四肢苦重,津液不生,肝脏还有津液,到脾脏的话完全都没有津液,呼吸非常的短,气若游丝的状态,小便很难,因为脾主少腹。当脾有积水的时候,肚子也是很大。脾还管身上的湿,所以湿很盛的时候,小便就会很困难,因为受到挤压,不容易排出来。
(5)肾脏积水,肚脐肿大,因为肾在腰后面,腰后面很痛,小便排不出来。阴部、阴囊的地方,好像牛鼻上的汗,里面是湿的,睾丸周围都是湿的,脚是逆冷,面反瘦。肾脏有问题的时候一定是脸肿.
2、五脏饮病、水病证候比较表
按此表以本篇与前篇末条合组而成俾便参证
心
饮
心下坚筑,短气,恶水不欲饮
水
身重而少气,不得卧,烦躁阴肿
肝
饮
胁下支满,嚏而痛
水
腹大不能自转胁下,腹痛,时时津液微生,小便续通
脾
饮
吐涎沫,欲饮水
水
身肿,小便难,时时鸭溏
肺
饮
少气体重
水
腹大,四肢苦重。津液不生。但苦少气。小便难
肾
饮
心下悸
水
腹大,脐肿,腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,足逆冷,面反瘦
3、(1)肾脏病之水肿,多始于眼睑面部,由上而下,渐渐作肿。阴部下肢,尤为明著,兼有腰痛,小便减少而浑浊,富于赤色沉渣。
(2)心脏病之水肿,则反是,多始于足附,由下而上,惭渐作肿,兼有心悸及偻麻质斯性疼痛。
(3)肝脏病之水肿,以腹水为主征,全身瘦削,而肝脾均肿,以故两胁胀满,且因胆汁郁滞之故,致结膜亦发黄。
(4)肺脏病之水肿,以胸内症状为剧,必兼咳嗽,喘息不安。甚者,不得平卧。
(5)脾脏病之水肿,以脾脏肿大为主征,更有食欲不振,面色苍白及胃肠等症。总之由外感内伤等种种原因,促使某脏受病,为发生水肿之诱因,可断言也。
【民间方法】
(仅供参考而已,大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容)
1、鲍某某,女,45岁。初则恶寒发热,头痛胸痛,曾以雷治疗无效,经胸透确诊为渗出性胸膜炎,右侧有少量积液,体质尚好,体温38.6℃。因患者对异烟肼过敏,又惧怕打针,故建议以服野菊花治疗,每次用全草100g煎服,每天2~3次,连服10天,诸症均减,体温正常。后因食欲不振,大便微溏而改为每次煎50g;每天煎2次,又连服20余天,经胸透积液已全部吸收。(《赤脚医生杂志》1975年第9期)
野菊花性寒入肺,有清透肺热之功,适用于痰热阻肺之肺痨证,唯临证应根据患者病情的轻重、发展变化来酌情用量。
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