会厌逐淤汤
【原文】
桃仁五钱炒 红花五钱 甘草二钱 桔梗三钱 生地四钱 当归二钱 玄参一钱 柴胡一钱 枳壳二钱 赤芍二钱。
水煎服
【方歌】
会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄， 柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
【作者】王清任
【出自】《医林改错》
【主治】
1、此方指五、六天后呛水而言。若痘后抽风兼饮水即呛者，乃气虚不能使会厌盖严气管，照抽风方治之。
【应用集锦】
1、（1）饮水即呛，乃会厌有血滞，用血府逐淤汤极效。会厌逐淤汤也可。
（2）食入气呛，因而哽噎不下者，肺气不下降也。宜降脾平胃散：百合三钱阿胶二钱半夏三钱麦冬三钱杏仁三钱枳壳一钱细辛五分五味七分。
【案例节选】
1、咽肌麻痹(会厌逐淤汤)
《中医治愈奇病集成》
【病案】刘某，女，12岁。1981年9月此28日住院。患儿平素性情急躁易怒，1983年7月间因生气后晨起反复出现恶心呕吐，咽有异物感，伴眩晕胸闷，随即发生吞咽困难，乃至汤水不入。食道镜检查；见食道入口处充血水肿，钡餐见梨状窝处有大量钡剂存留，约1分钟则逆流口腔，仅有少量如细丝状进入食道，诊断为重症肌无力，咽肌麻痹。经用新斯的明治疗后有所缓解，可维持进食，但回家后又出现吞咽无力，不能进食；尽管再用新斯的明则无明显好转；以后出现呼吸肌发生进行性无力而出现呼吸停止，遂急行气管内插管、人工呼吸、吸氧等抢救，症状缓解。于11月8日请中医会诊，症见患儿瘦弱不能翻身，面色苍白，精神萎靡，皮肤干枯甲错，四肢骨瘦如柴，肢体路缩，周身疼痛，夜间加重，尿少便秘，胸背有散在淤斑，声音低微，咽喉反射消失，舌淡有紫斑，脉弦细涩，重按尚有力。
【治则】活血化淤。
【方药】当归20克，生地20克，炒桃仁25克，红花25克，赤芍15克，枳壳15克，柴胡15克，枯梗15克，玄参15克，甘草10克。鼻饲，2剂后，自觉咽干，咽喉反射出现，能自食少量流汁。再用原方至26日，咳痰有力，痰量较多，故原方如党参15克，白术15克，陈皮15克，半夏15克。至12月4日能自行坐起，继续服用上方，至15曰已能下床活动，生活可自理，饮食基本恢复正常，19日痊愈出院。以后多次随访，一切如常。(见《辽宁中医杂志》1983年第2期)
【评析】该病为神经系统病变，因吞噬功能丧失致进行性营养障碍，患者二度呼吸肌麻痹出现呼吸停止，病情危济，经抢救，呼吸存在，但咽肌仍麻痹。脉症合参，乃气滞血淤，久病入络，淤血阻于咽部。急则治其标，以《医林改错》中的会厌逐淤汤治之，该方能行血分淤滞，又能解气分郁结，活血而不耗血，祛淤又能生新，使气行淤去故病愈。当咽部功能恢复后又用党参、白术、陈皮、半夏健脾扶正祛痰，助体力恢复，前后共服中药30剂，使病人转危为安。
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