经方补：消瘰丸（清热化痰，软坚散结）

消瘰丸

【原文】

1、《医学心悟》：元参（蒸）、牡蛎（煅，醋研）、贝母（去心，蒸）各120克，每服9克，温水下，日二服。

2、衷中参西：牡蛎（煅）10两，生黄芪4两，三棱2两，莪术2两，朱血竭1两，生明乳香1两，生明没药1两，龙胆草2两，玄参3两，浙贝母2两。

【作者】程国彭

【出自】《医学心悟》

【应用集锦】

1、《中医临证备要》腋下结核如卵，皮色不变，多因肝气痰浊凝滞而成，俗称痰核，实即瘰疬一类。参考方剂：消遥散，消瘰丸。

2、（1）乳腺炎多发于初产妇，常因乳汁不通，以致瘀结而引起继发性感染之炎症。症见局部发热、疼痛难忍等。乳房为肝经循行之部位，肝胆相表里，伴有发热为表证之征象，故从肝经之表的少阳经论治，小柴胡汤去人参加桂枝以解表邪，加全瓜蒌以散结，加黄连以清热，取《伤寒论》小陷胸汤的高者陷之之意。

（2）乳腺炎是急性化脓性炎症。多发生于初产妇哺乳期，因乳汁不通，瘀结化热，形成局部红肿热痛，甚而引起全身发热。若未成脓者，可用小陷胸汤，以软坚散结，清泄热邪。瘀结散，热邪清，其病自愈。

（3）乳腺增生，是指乳腺内腺管腺体增生胀大，按之不痛，袓国医学认为是肝郁所致，消遥散。

（4）乳腺增生症是妇女的常见病。若乳腺增生伴有脉象虚弱者，黄芪建中汤合消瘰丸以补虚散结。

3、（1）甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病，系甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。症见易激动、失眠、性情急躁、易怒、多汗、心悸、脉数等。肝主情志，肝气郁结则急躁易怒。治疗时，用消遥散疏肝解郁，再合消瘰丸，软坚散结。

（2）甲状腺功能亢进症，可用黄连阿胶汤以滋阴抑阳。

4、腮腺炎俗称痄腮，由流行性腮腺炎病毒引起。急性高热过后，腮腺肿大不散者，可用消遥散合消瘰丸治疗。因该部位属少阳经脉所循行，少阳与厥阴相表里，厥阴属肝，发热过后，病属里证。故呼吸道隔离治疗后，用消遥散合消瘰丸，疏肝解郁，软坚散结。

5、颈淋巴结结核溃烂是结核杆菌所引起，其溃烂常经久不愈。袓国医学认为从虚得之，故用虚劳诸不足的黄芪建中汤合消瘰丸(生牡蛎、浙贝母、玄参各等份）补虚、清热、化痰、软坚软结。如腮腺炎溃烂者，亦同上法治疗，因其部位相同，同为溃烂虚损。

【名家论述】

1、瘰疬《医学心悟》

瘰疬者，肝病也。肝主筋，肝经血燥有火，则筋急而生瘰，瘰多生于耳前后者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀针，及敷溃烂之药。若病久已经溃烂者，外贴普救万全膏，内服消瘰丸，并逍遥散，自无不愈。更宜戒恼怒，断煎炒，及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。患此者可毋戒欤！

消瘰丸 此方奇效，治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。元参（蒸）牡蛎（醋研）贝母（去心蒸，各四两共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。