消瘰丸
【原文】
1、《医学心悟》:元参(蒸)、牡蛎(煅,醋研)、贝母(去心,蒸)各120克,每服9克,温水下,日二服。
2、衷中参西:牡蛎(煅)10两,生黄芪4两,三棱2两,莪术2两,朱血竭1两,生明乳香1两,生明没药1两,龙胆草2两,玄参3两,浙贝母2两。
【作者】程国彭
【出自】《医学心悟》
【应用集锦】
1、《中医临证备要》腋下结核如卵,皮色不变,多因肝气痰浊凝滞而成,俗称痰核,实即瘰疬一类。参考方剂:消遥散,消瘰丸。
2、(1)乳腺炎多发于初产妇,常因乳汁不通,以致瘀结而引起继发性感染之炎症。症见局部发热、疼痛难忍等。乳房为肝经循行之部位,肝胆相表里,伴有发热为表证之征象,故从肝经之表的少阳经论治,小柴胡汤去人参加桂枝以解表邪,加全瓜蒌以散结,加黄连以清热,取《伤寒论》小陷胸汤的高者陷之之意。
(2)乳腺炎是急性化脓性炎症。多发生于初产妇哺乳期,因乳汁不通,瘀结化热,形成局部红肿热痛,甚而引起全身发热。若未成脓者,可用小陷胸汤,以软坚散结,清泄热邪。瘀结散,热邪清,其病自愈。
(3)乳腺增生,是指乳腺内腺管腺体增生胀大,按之不痛,袓国医学认为是肝郁所致,消遥散。
(4)乳腺增生症是妇女的常见病。若乳腺增生伴有脉象虚弱者,黄芪建中汤合消瘰丸以补虚散结。
3、(1)甲状腺功能亢进症是内分泌系统的常见病,系甲状腺分泌甲状腺激素过多所致。症见易激动、失眠、性情急躁、易怒、多汗、心悸、脉数等。肝主情志,肝气郁结则急躁易怒。治疗时,用消遥散疏肝解郁,再合消瘰丸,软坚散结。
(2)甲状腺功能亢进症,可用黄连阿胶汤以滋阴抑阳。
4、腮腺炎俗称痄腮,由流行性腮腺炎病毒引起。急性高热过后,腮腺肿大不散者,可用消遥散合消瘰丸治疗。因该部位属少阳经脉所循行,少阳与厥阴相表里,厥阴属肝,发热过后,病属里证。故呼吸道隔离治疗后,用消遥散合消瘰丸,疏肝解郁,软坚散结。
5、颈淋巴结结核溃烂是结核杆菌所引起,其溃烂常经久不愈。袓国医学认为从虚得之,故用虚劳诸不足的黄芪建中汤合消瘰丸(生牡蛎、浙贝母、玄参各等份)补虚、清热、化痰、软坚软结。如腮腺炎溃烂者,亦同上法治疗,因其部位相同,同为溃烂虚损。
【名家论述】
1、瘰疬《医学心悟》
瘰疬者,肝病也。肝主筋,肝经血燥有火,则筋急而生瘰,瘰多生于耳前后者,肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀针,及敷溃烂之药。若病久已经溃烂者,外贴普救万全膏,内服消瘰丸,并逍遥散,自无不愈。更宜戒恼怒,断煎炒,及发气、闭气诸物,免致脓水淋漓,渐成虚损。患此者可毋戒欤!
消瘰丸 此方奇效,治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。元参(蒸)牡蛎(醋研)贝母(去心蒸,各四两共为末,炼蜜为丸。每服三钱,开水下,日二服。
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