四百五十八、产后虚弱

经方常见疾病治症：产后虚弱

【辩证诊断】

1、病有外形不足，肌肉瘦削，颜面色薄，烦热，疲倦，名之曰虚劳。

【辩证治则】

1、竹叶石膏汤去石膏粳米，加茯苓大枣小麦即为千金竹叶汤，治产后虚渴，少气力。

2、（1）将产之期，预备滑胎催生者，必调和气血也。宜保产无忧散。

（2）临产催生，交骨结而不开者，血气不活动也。宜加味佛手散。

（3）新产之初，腹痛晕头等症者，瘀血相攻冲也。宜加味失笑散。

（4）产后瘀尽，诸虚百损并见者，气血大亏损也。宜十全大补汤。

【辩证比较】

1、妇人产后病证方治表

产后诸证

妇人新产，血虚多汗出，喜中风，故病痉，亡血复汗，寒多，故郁冒，亡津液，胃燥，故大便难

产妇郁冒，脉微弱，呕不能食，大便坚，但头汗出，冒家欲解，必大汗出，产妇喜汗出者，邪气去阴阳复也。

小柴胡汤

病解，能食，七八日更发热者，此为胃实

大承气汤

产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，热结膀胱，烦躁发热，日哺更甚，脉微实，不食，食则谵语，至夜即愈

大承气汤

产后风，十数日不解，头微疼，恶寒时时热，心下痞，干呕汗出，阳旦证续在者

阳旦汤

产后中风发热，面正赤，喘而头痛

竹叶汤

产后腹中疬痛

当归生姜羊肉汤

产后腹痛，烦满不得卧

枳实芍药散

产腹痛服，前方不愈者，此为腹中有淤血着脐下

下瘀血汤

妇人乳中虚，烦乱呕逆

竹皮大丸

产后虚极，热利下重

白头翁加甘草阿胶汤

附方

妇人在草蓐露风，四技烦热头痛者，当小柴胡汤，头不痛但烦者

黄芩三物汤

妇人产后，腹中刺痛，少气或少腹痛引腰背，不能饮食，服之令人强壮

当归建中汤

2、（1）芎归调血饮：调理产后诸气血，补贫血，去恶露瘀血，顺气，益脾胃，适宜于产后之恢复。

（2）当归芍药散：血症，血脉症，神经症状，阴虚证腹痛，脐旁拘急，水毒。

（3）桂枝茯苓丸：血症，血脉症，神经症状，瘀血实证，脐旁脐下抵抗压痛。

（4）丹栀逍遥散：血症，血脉症，神经症状，少阳病之虚证，略有胸胁苦满，灼热感，多怒，不眠，性急。

（5）抑肝散加陈皮半夏：血脉症，神经症状，肝症，多怒，不眠，腹部动悸。