四百八十八、虚弱

经方常见疾病治症：虚弱

【辩证诊断】

1、病有外形不足，肌肉瘦削，颜面色薄，烦热，疲倦，名之曰虚劳。

2、痨症与虚损症，外症大相似而治实不同。

（1）虚损者，阴阳两虚，故虚损可用温补，人着单衣，此着复衣者为虚损。

（2）痨症阴虚阳亢，故痨症用清补，而忌用温也。人着复衣，此着单衣者为痨；一骨蒸而热，一营卫虚而热故也。

【辩证治则】

1、病气虚、胃虚者，乃身子羸弱，饮食不进，或大便溏泄、小便艰涩。方用人参一两，茯苓三钱，白术五钱，陈皮一钱，甘草一钱，泽泻一钱，车前一钱，水煎服。不愈者，兼服八味丸以补土母，盖八味丸最能实大肠利膀胱也。

2、升麻佐黄芪、党参则益气升阳之功更著，牛膝佐四物则补血活血之力益专

3、尺脉的地方，讲男人的精宫女人的子宫，也就是胞中，胞中是下焦阳聚的地方，也就是精的来。摸到尺脉很虚没有了，就是下焦虚掉了，血化成热，到下焦后成为精，就是我们的体力，所以精血是要确定病人里面津液很足的时候，才可以发表。

桂枝汤症在里虚很盛的时候，过去经方家的时候，用「小建中汤加黄耆」。黄耆固表，气不足的时候用来补气的。

4、（1）凡肌肤枯燥、肌肉软弱、胸满腹弱，虽自觉无病，概为大虚之候。

（2）胸腹肌肉松软无力，爪甲苍白，其人病痱。

【辩证比较】

1、（1）气虚者，用六君子汤、四君子汤。

（2）血虚者，用四物汤。

（3）肾虚无火者，用肾气丸；肾虚有火者，用六味地黄丸。

（4）肺虚者，用生脉散。

（5）心虚者，用归脾汤或天王补心丹。

（6）肝虚者，用建中汤（小建中汤）。

（7）胃虚者，用四君子汤。

（8）脾虚者，用补中益气汤。

（9）郁症，用消遥散。

（10）伤风，用小柴胡汤或参苏饮。

（11）有热者，用二黄汤。

（12）胃热甚者，用竹叶石膏汤。