经方常见疾病治症:虚寒
【辩证诊断】
1、痨症与虚损症,外症大相似而治实不同。
(1)虚损者,阴阳两虚,故虚损可用温补,人着单衣,此着复衣者为虚损。
(2)痨症阴虚阳亢,故痨症用清补,而忌用温也。人着复衣,此着单衣者为痨;一骨蒸而热,一营卫虚而热故也。
【辩证治则】
1、中医如何分辨病人是气虚还是血虚呢?简单说如果病人脉浮大(芤脉),就是血虚,如果是脉微细,就是气虚。遇到气虚时我们要开补气的药,像黄芪、人参、党参这类就是补气的药。补血的药像当归、川芎等,这都是补血的药。去寒的药也要开在里面,像干姜、附子这类去寒的药。一般亡血失精的人可以用天雄散来治疗。切忌使用寒凉滋阴之类的药物。
2、「疝」大部分讲的是腹痛,我们所谓的疝其范畴比西医广,我们的观念还包含有疝气,肠子坠下来也是一种疝气。一般疝气临床上治疗时,有时处方是用当归四逆汤做加减,有时是用附子汤做加减,当病因是下焦寒造成的时候可用乌头桂枝汤,有时却是利用防己黄芪汤来做加减。
3、
寒实
虚寒
热实
上焦
三物小白散甘草干姜汤、
乌头赤石脂丸大陷胸汤、
大陷胸丸中焦
甘草干姜汤、
大陷胸汤人参汤(偏虚)、
大建中汤(偏寒)、
附子粳米汤(偏水湿)
大黄甘草汤、
调胃承气汤下焦
大黄附子细辛汤小建中汤大承气汤、
小承气汤【辩证比较】
1、(1)上焦虚寒:人参汤
(2)下焦虚寒:附子汤
(3)中焦虚寒:小建中汤
2、下焦虚寒:
(1)虚寒在肾脏里面:全身都痛,附子汤。
(2)寒盛在肠胃里面:雷呜,肚子咕嚕咕嚕叫个没停,切痛,就是如抽筋般的痛。附子粳米汤
3、脾胃虚寒、腹痛:
(1)附子粳米汤:偏于水湿内停,故重用半夏以化水湿,腹痛主证在于腹中雷鸣;(附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。)
(2)大建中汤:偏于寒甚,故重用干姜以温中散寒。腹痛则攻冲之势较甚。用人参、饴糖,可知其虚的程度较重;(蜀椒二合(去汗) 干姜四两 人参二两 饴糖一升)
(3)药性:
A、治虚寒性腹痛,附子不如干姜;
B、虚寒性呕吐,半夏不如蜀椒;
C、温养脾胃,甘草、粳米、大枣不如人参、饴糖。
4、(1)小建中汤是小腹寒,桂枝三两(去皮) 芍药六两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 胶饴一升
(2)大建中汤是中焦的重寒,蜀椒二合(去汗) 干姜四两 人参二两 胶饴一升
(3)胸中寒是乌头赤石脂丸,乌头一分炮,蜀椒 干姜各一两 附子半两 赤石脂一两
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