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经方:鳖甲煎丸(治疗疟病)

鳖甲煎丸

原文 

鳖甲十二分,柴胡六分,黄芩三分,人参一分,半夏一分,桂枝三分,芍药五分,阿胶三分,干姜三分,大黄三分,厚朴三分,葶苈一分,石韦三分,瞿麦二分,赤硝十二分,桃仁二分,丹皮五分,乌䗪扇三分,紫葳三分,蜣螂六分,鼠妇三分,蜂窠四分,䗪虫五分。

为末,煅,灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,入鳖甲,煎化,取汁,入诸药中,煎为丸,梧桐子大,空心服七丸,日进三服。

作者 张仲景

【出自】 《金匮》

【金匮】

1、病疟结为疫瘦。如其不差。当云何。师日。此名疟母。急治之。以月一日发。当十五日愈。设不差。当月尽解。宜鳖甲煎丸。

【组成】 

鳖甲  柴胡  黄芩  人参  半夏  桂枝  芍药  阿胶  姜  大黄  厚朴  葶苈  石韦  瞿麦  硝石  紫薇  蜣螂  鼠妇  䗪虫

方解 

1鼠妇是妇科里面用的,专门治疗月经闭经,可以消血症。有血块停留在子宫里造成阻塞,就会产生女子闭经,这时会用到鼠妇鼠妇是很毒的药,一般用量很小;

2石韦专门治劳热,劳热就是虚热。平常不会用;

3紫薇鼠妇是一样,也是专门治疗这种症闭;

4葶苈涤痰;

5鳖甲不但可以护卫肝,而且也可以攻血;

6干姜桂枝以温脾;

7阿胶芍药以通血;

8、大黄厚朴以调胃;

9、硝石瞿麦以利水而洩湿。

【应用集锦】

1、疟病之脉基本上以弦为原则和常规,为半表半里之病,具有表里之证,呈往来寒热的病状,但与少阳病的小柴胡汤证将汗、吐、下视为禁忌之不同(日本经方家经验):

(1)脉弦而频数者,热多,为白虎加桂枝汤证、柴胡去半夏加栝蒌汤证。

(2)脉弦小紧者,下之则愈,为鳖甲煎丸证。

(3)脉弦迟者,宜温之,为柴胡桂枝干姜汤证。

(4)脉弦紧者应发汗,为牡蛎汤证。

(5)脉浮大者应吐,为蜀漆散证。

【名家论述】

1、金匮四:鳖甲煎丸方《金匮教程》

这个当疟病结为症瘕,如其不差,就是不好,怎么办呢,张仲景说这叫疟母,当疟母发病的时候,一月一发,十五日愈,如果不好,当月尽解,宜鳖甲煎丸。这个就是告诉大家呢,如果你没有治疗,光是让病人自然恢复的时候,如果遇到疟,这个疟是一个月发一次的疟,大概两个礼拜自然会好,如果没有好,那得再等两个礼拜。再等两个礼拜,那遇到这种疟呢,你用鳖甲煎丸可以治。所以第一个致疟病发现发生的现象呢,叫作疟母。

这个鳖甲煎丸呢,我都没有用过,因为现在疟不会到我们手上,很少用到。所以诸位看看知道有这么回事就好了,你以后你也不会碰到。但是我后面会留个伏笔,万一你碰到怎么办?

这个处方是不是张仲景是不是原来的我都怀疑哦:那一定是经方里面我们会有鳖甲,乌扇就是射干,黄芩那,你看那么多处方在里面,我们这有凌霄啊,蛰虫是经方,紫薇啊,蜂巢啊,蟋螂啊这些东西,都不是属于经方的药。那诸位看一下,这十三味这这个把二十三味药呢为末,再取那个灶里面的那个土,来配合制造这个鳖甲煎丸。那我跟诸位讲过,我没有用过这个处方,用不到这个处方。因为当我们发现有疟母,如果真的有疟症的时候,你辩证按照症状来治,把痰去掉就好了。

那最严重的呢,是痰还有血,血和痰两个混在一起变成一个痞块在身上。那疟就是有隔日发或者是几天发一次有定时性的发。这是第一个,叫作疟母。

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