茯苓戎盐汤
【原文】
茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚
右三味,先將茯苓白朮煎成,入戎盐再煎,分溫三服。
【作者】 张仲景
【出自】 《金匮》
【金匮】
1、小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
【组成】
白术 茯苓 戎盐
【时机】
1、戎盐加重就是吐剂。
【应用】
1、茯苓戎盐汤,治疗小便淋漓难通,或小便闭者。渴而嗜咸者,用此方犹妙。
【比较】
1、淋病,小便不利,痛引脐下,渴者,栝蒌瞿麦丸,不渴者,茯苓戎盐汤,滑石白鱼散并主之。
【名家论述】
1、茯苓戎盐汤《金匮笔记》(倪海厦)
再来讲这茯苓戎盐汤。有一天你发现到:「老师啊,我的肾才那么一点点大,我长了那么大的石头在里面啊!」怎么办?石头太大堵在里面,怎么拿出来呢?西医用碎石机将之打碎,再利用小便把它排出来,但是我告诉你,打碎后还是会有石头堵在里面,不会完全排出来的,这是中医的第一个观念。第二个是,碎石机打碎石头时,会同时伤到身体。张仲景认为遇到大石头堵到时,治疗法就是把石头化掉变小,就是要靠青盐,就是我们现在讲的茯苓戎盐汤里的戎盐。内陆的盐里面本身不像海里面的盐,同样是盐,青盐本身就能够消化分解掉石头,能利水。要让青盐能也达肾脏就要靠茯苓跟白术,加上这两味药后,喝下去药马上就会到肾脏,进入肾脏的就是青盐了,中间不加甘草,以免药性变慢。如果加了泽泻或是猪苓在里面,会把下焦的水都利掉,等于是青盐刚到肾脏就被你赶走了。茯苓跟白术能够让脾脏中焦健起来,能够利中焦的水,于是这药一喝下去同时会开利中焦的水,所以一下子就到肾脏去了。中焦一定要经过下焦才会出去,所以不开利下焦水的药,可以让青盐停留在肾脏,把大石头打碎。这三味药,先把茯苓白术先煎成汤,然后再入戎盐再煮。盐一定要后放,盐不要煎太久,因为生用的时候药物的力量会很峻,会直接攻下。如同芒硝生用会直达大肠,戎盐也是一样,先煮完白术茯苓以后再下戎盐,化掉以后马上喝,也是一样的意思,取其迅捷。把盐煮过再煮茯苓,这叫盐汤,海水的盐,这样就没效了。『茯苓戎盐汤为膏淋血淋阻塞水道通治之方』,所以茯苓戎盐汤往往我们在用的时候,多是遇到石头较大时,或是膀胱被堵到了,小便就是不出来,常常看到都是大粒的肾结石造成阻塞,此时我们用茯苓戎盐汤效果就很好。
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