文 | 冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
曾任武汉同济医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》作者
剂量与毒性（引言）
脱开剂量谈毒性，就是耍流氓？
这话怎么来的，有道理吗？
欣源有话说
嗷……被黑了，不爽。
这篇是回应的文章。
只说这个理儿。
我是天秤座的，不喜欢撕逼哈！真心觉得好low。大半年前，已经表过态了
欣源说 | 我想当网红！想红靠撕逼？
剂量毒性流氓论，这个理儿在网上很流行，说这话的科普作者未必是这个意思，但这句话直接的意思太过于简单粗暴，不小心让大众造成不少误解，网上的文章也莫衷一是，大多把逻辑搅得有点乱。我希望能够跟你一起，仔细分析分析，梳理梳理。然后，我想你会作出比较合适的判断。
不过……欣源啰嗦病又犯了，没写完不知你有没有习惯还是继续抓狂……
今天先放一点儿引言，写点儿历史八卦，下回一篇是满满的干货，全方位无死角解释这个问题的死角敬请期待哟！
前几天，有个作者发文章怼我和丁香了。
我是有多无聊，竟然给她留言了，但她现在还没回复我。留言也没放出来。
哈哈哈，是不是查文献去啦？
今个儿好奇，又跑去翻了翻，人家还真回应了。
哈，算是回应吧。
不过有个话可要说清楚啊！留言一直没放出来啊！天也没聊过啊！不能骗粉丝啊！
您老想撕谁就撕谁，说翻篇就翻篇啊！
您老随便怼我，我可是认真回复的啊！哪里“有的没的”，还是出来说清楚哩。也给咱看看您说的素养好了。
再个，您老挺会断章取义，我啥时候说孩子哭闹、长疹子不用管啦？只说过别乱用药好伐？人家不舒服，不开心，闹腾，不找找原因，得乖乖配合吃药？他的脑子答应，肠子和肝肾也未必答应啊。
哦，原因找到了——逢哭便胀气不少中医西医，都一个胀字，解释所有问题
后台回复“过敏”、“睡眠”、“肠绞痛”、“反流”……有海量文章看看。关键词目录在后台左下方。
我多次表过态，我欢迎讨论，但很不喜欢撕，非常非常不喜欢。但若没根据地乱说话，我也不会客气。
我心眼好，但不是缺。我脾气好，但不是没有。
还是那句话，如果把自己当成救世主，却拿着刀乱挥乱砍，那么，伤人的刀，迟早会砍回到自己身上。
如果您不属于中医粉，想了解啥钩藤，甘草之类，后台回复“中药”，有很详细的文章看看。
中医粉就算了，这几篇文章说清楚了，以后“有的没的”留言，一概不回
（我原来耐心回复的，真的伤不起。观念这东西嘛……我也不想强求的。）
不管写啥中药文章，中医粉们最喜欢引的经据的典，就是：“脱开剂量谈毒性，就是耍流氓。”
哇呀呀，霸气侧露。
欣源很好奇，这话究竟是谁说的呀？
仔细查了查，最早的出处，应该是1538年，一名叫做帕拉塞尔苏斯（Paracelsus，1493—1541）的瑞士人说的。原本是一句拉丁语：“Sola dosis facit venenu”。翻译过来，就是我们熟知的“The dose makes the poison. （只要剂量足，万物皆有毒。）”几乎所有医学生，上学时都会接触这句话。
网传帕拉塞尔苏斯是毒理学之父，这当然是后人给他戴的一顶高帽儿。事实上，当时他头衔很多，炼金术士、医师、自然哲学家（哈哈跨界好大呀！），还相信占星术，也跟我国古代医生一样，常常取象类比，觉得植物的外形跟它的治疗作用有关联。他从小跟医生父亲出诊，曾学习冶金和化学（他父亲也喜欢这些玩意儿，也乐得教他，真真有其父必有其子哇）。
学的东西多了以后，有天他脑洞大开，觉得炼金术和生物化学工艺有相通的地方——就是把天然的原料，转变为对人类有益或有用的加工产品！所以，冶炼矿物算炼金术，厨师拿肉类和麦子做成食物，也算炼金术。
古代人，脑洞都挺大。我国中医讲五行，西方人讲体液（盖伦派医生们）。古人认为，疾病是这些东西失衡造成的。在帕拉塞尔苏斯这儿，他认为疾病是几个矿物元素失衡导致的（硫、汞、盐三元质，盐是他自己杜撰的），治疗疾病，可以用矿物。因此，他试图把医学和炼金术结合起来，开创了新的学科，当时称之为医疗化学。他不喜欢当时复杂的有机药方，提倡服用单一的物质作为药剂（哈，想到啥没有，中药也是复杂的药方。原来西方人也吃过他们自己的复方草药的哩！西药还有这么个化繁为简的过程……），制备过多种含汞、铁、硫、铜的化合药物。他的理论一开始颇受学界抵制，不过，他的理论好理解，好学习，好观察，好研究，好实践，更容易区分有益和有害的成分……总的来说，看上去效果好，容易学，实用主义啦。因此颇受当时的学生和药剂师们欢迎。粉丝多了，观念便流行开来，慢慢能与当时的主流学术理念分庭抗礼了。
他的脑洞，并不纯属荒诞不经。有些时候单从效果上看，还是实用的。他提出吃汞能治梅毒，甲状腺肿跟水中的金属（尤其是铅）有关，矽肺是吸了金属蒸汽导致的，他还治好了一个名人的腿部坏疽，把本来要截肢的腿保住了，这让他瞬间名满天下……嗷，神不神奇，惊不惊喜，意不意外（您想到什么？我国中医，也喜欢用这些重金属哩，还蛮有效的，当然副作用就没管啦）？他也非常强调经验主义，讲求实效（您又想到啥啦，中药也是有些哲学意味的经验主义哇），当然，他的著作中，自相矛盾的，荒诞不经的更多，跟咱们一些典籍有的一拼。
看来，他也用有毒的药物来治病哇！“以毒攻毒”这事儿，原来西方人也没少干。毒药吃了，病是治好了，那总得为用他家毒药说点儿啥吧？于是，他那句话，经过代代演绎，竟变成毒理学经典语句了。
你又想到什么？“是药三分毒”，我国祖先也说过吧？东方西方经典语句，角度不同，但目标意思基本一致——
想要治病，就得耐着点儿毒。谁叫你病了呢。
现代人把这“毒”，解读为“副作用”啦！怎么评判这事儿，其实不是一刀切的，是复杂的，要看情况的。下面的文章还要仔细提到。
所以，我们可以这样理解：这句话是几百年前，有中医治疗理念的西方医师说的哇！一样都是经验主义，实用主义。当然，当时不管东方还是西方，医疗界对人体和药物的认知，远远没有达到现在的程度。
也就难怪崇信“是药三分毒”的中医粉这么推崇了。
“只要剂量足，万物皆有毒。”这话我们上学时，被医学史、药学等科目的老师教过，学医的熟悉些，老百姓还不知道。近年来网络兴起，一位颇有才的食品专业博士科普作者把这句话改了点儿字词，变成咱们耳熟能详的网络用语：“脱开剂量谈毒性，都是耍流氓。”
他大多作日常食物以及食品安全科普，主要针对吃什么，以及朋友圈那些“震惊了”、“吓尿了”、“家有XXX赶紧扔掉”、“XX不能吃！致癌！求转发，求扩散”等等谣言而写。在讨论食品安全和环境污染等问题的时候，比如食品添加剂、农药残留、天然毒素等，了解其危害和剂量的关系是很有必要的。这样看来，这话就挺有社会价值了。
有意思的是，这位科普作者，也是抱持反中医观点的……
我很好奇。如今，他该知道这会儿铺天盖地的中医粉们都引着他的经，据着他的典，他到底是想哭还是想笑……
今个儿是引言。下回的内容，欣源为你全方位解析标题句的漏洞。不要错过哟
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