9月9日,秋高气爽,北京市平谷区医院,第五届CKD-MBD正规化诊疗普及推广会如期举行。
与之前历次推广会相比,此次会议既有很多的相似之处,比如手术直播,比如精彩的演讲,比如众多的张凌老师的粉丝;也有些许不同。通过下面几个会场上的小小花絮,或许能够管中窥豹。
花絮一:现身说法的几位患者
在国内医患矛盾如此紧张的今天,很难想象,在一个专业的医学会议中会有患者参与其中,毕竟,这不是病友会。但在这次会议中,其中几位接受过甲状旁腺手术(PTX)的平谷医院的透析患者不仅参加了会议,还专门就自己做完PTX手术前后的感受发表了看法。
一位大姐说道,做手术之前,一走路脚后跟就疼,甚至不能一步一步地正常地下楼梯,只能侧着身子往下蹭。做完手术之后,可以说立竿见影,立马就不疼了,走起路来精神得很!
当问到做手术前是不是害怕的时候,这位大姐说,做那天大夫可能有点事,手术时间稍微推迟了一个多小时,当时我还嘀咕,别是手术取消了吧?可千万别取消呀,为了手术我都等了好几个月了。
其他几位患者也分别就自身的情况现身说法,谈了做PTX手术前后的变化。
目前,在平谷区医院郭增玉主任的努力下,通过中日医院的帮扶,该院300例维持性血液透析患者已经有17例完成了甲状旁腺切除手术,这一数字,即使很多三级甲等医院可能都难以企及。
花絮二:北京到底有多大,开个会就知道了
此次参会的代表绝大多数来自中日医院和平谷区医院。由于是工作日,参会人数比前几次略微少一些。
不过,也有远道而来的客人。一位来自海南的主任,成为了当天会议最远方的代表。这位主任也是张凌老师的粉丝,这次正好是因为私事来北京,在朋友圈里了解到这次会议的消息,便一大早坐公交到平谷区医院来参会。
让这位主任没想到的是,网上流传的一个「北京到底有多大」的帖子里描述的现象,让她真真切切地感受到了。
早晨六点出门,倒了三次公交,到医院的时候已经是九点半了。足足三个半小时!
三个半小时,如果开车,能从北京开到秦皇岛;如果坐高铁,能从北京坐到武汉;如果飞机,就直接飞回海南岛了……可这位主任仅仅是从北京的一个区到了另一个区。
可以说,这位主任参会的路途是跋山涉水,翻山越岭。可即使这样,还是阻挡不住来自全国各地医生对CKD-MBD知识学习的热情。除了这位海南岛的代表之外,还有专程来自浙江宁波,黑龙江,河南和河北省的很多位肾内医护人员和外科大夫参会。
花絮三:102岁透析患者的故事
来自美国凯撒医疗的罗大伟教授的授课与其说是学术讲座,更像是一个故事会。
罗教授讲述了他职业生涯中一位老先生:这位从88岁开始透析治疗的老爷爷,在罗教授的透析中心度过了生命中最后的十四年。
在这位老爷爷99岁,100岁以及之后每一个生日到来的时候,罗教授在给他送上生日祝福的时候,还半开玩笑地问他:咱们还继续透析治疗吗?
老爷爷从最初的肯定式回答「当然继续透呀!」,到最后一年生日时回答罗教授「为什么不透呢?」,其血管通路日趋耗竭,其生命体征也愈来愈差,而且比他小20岁的太太也在他102岁的时候中风了……
最终,在老先生102岁零8个月的时候,一个应该来透析的周六,老先生选择了放弃。
当天,罗教授到疗养院最后看望了一次老先生,并给他买了最爱吃的广式点心。
两天后,消息传来,老爷爷安详地故去了……
这看似是一个普普通通的透析者的故事,但在场的所有听者都为之动容。某种意义上讲,透析患者与医护之间的关系更像是无所不谈的亲人;而罗教授更是感叹:我从这位老先生身上学到了很多东西,可以说所有的患者都是我的老师。
花絮四:在日本被「关禁闭」的透析患者
在被问及如何加强透析患者饮食管理的时候,张凌老师讲了一个在她们中心一个患者的故事。
因为这位女性患者不苟言笑,经常对医护人员的宣教带搭不理的,我们姑且称呼这位女患者「傲娇姐」吧。
话说这位傲娇姐在中日医院透析期间,嘴根本管不住,50多公斤的干体重每次,体重增长最少3公斤,4-5公斤也是常事。不仅如此,其血磷水平也居高不下,还经常发生高血钾。
可以说,这是一个典型的「放任自流型」透析患者。
可是,这一切,在这个患者因为工作原因到日本透析一段时间之后,竟然发生了一百八十度的改变。
回国后,再次见到傲娇姐,张凌老师发现,她居然变了一个人一样,不仅体重增长严格控制在了5%的范围之内,而且变得懂礼貌了,傲娇之气一扫而光,见到医生护士主动打招呼,脸上也经常露出笑意。
傲娇姐主动地讲述了她在日本的经历。原来,刚去日本的之后,她还跟原来一样,嘴巴根本管不住。
但日本的医生护士跟国内的不同之处在于,他们真的极其认真地对待这些看似「不用花钱」的治疗。傲娇姐在日本曾经三次被单独约谈,用她自己的话,叫「关禁闭」,其实就是医生护士专门就某一临床问题对患者进行关起门来的宣教。一次因为水的问题,一次因为高血磷,还有一次因为高血钾。
语言不通,他们就联系志愿者来帮忙翻译,什么时候问题讲通了,什么时候再上机。
其中一次,志愿者坐地铁转公交车一个半小时才来到医院,分文未取,达到宣教目的后又自行离开。
慢慢的,日本同行们的认真态度真正感动了傲娇姐,嘴巴终于管住了。这也就造就了回国后完全大变样的一个新的「傲娇姐」了。
通过这个故事,说明了我们的工作再怎么认真都不为过。很多看似不挣钱的治疗措施,比如饮食的管理,比如用药的依从性,不就是从医护人员婆婆妈妈,不厌其烦的反复宣教中获得的么?
为期一天的会议很快结束了,所有参会代表无不表示受益匪浅。尽管CKD-MBD正规化防治之路必然会充满了坎坷,但必将如星星之火一般,最终结果是全国的防治工作得到全面的提升。
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