糖尿病之友关注
2022-08-17 18:53
疾病和症状哪个先来？
答案肯定是疾病。
没有症状的情况下如何早期发现疾病呢？
答案是：定期做检查。
对于糖尿病患者而言，以下3个检查一定要每年至少做一次，关乎后半生的幸福。
因为我们都不想以后每天与黑暗为伴，每天靠透析活命，都不想招惹糖尿病并发症。
1.拍一张眼底照片（散瞳最好）
对糖尿病患者视力影响最大的疾病是——糖尿病视网膜病变。
而糖尿病患者视网膜发病初期眼睛并没有感觉，不会感觉到视力下降、看东西模糊、有黑影等，不容易被察觉，一旦出现这些症状，可能错过了最佳治疗时机，增加了治疗难度。
比如，如果黄斑区出现了水肿，视力就会受到影响，需要多次向眼球内注射抗VEGF药物，才能提高视力，增加心理和经济负担。
为了避免疾病发展到严重程度，糖尿病患者需要在确诊糖尿病时做1次散瞳眼底检查，发现异常及时治疗，如果没有异常以后每年都要检查，具体筛查次数根据病情而定。
如果没有条件做散瞳眼底检查，至少拍摄2张以黄斑及视乳头为中心的角度为45°的眼底后极部彩色照片。
2.做一次尿白蛋白肌酐比值检查？
糖尿病肾脏疾病又被称为无声杀手，因为起病隐匿，早期没有症状，容易错过早期逆转的时机，由于没有及时干预，肾功能可能会出现进行性减退，直至终末期肾功能衰竭。
为了保护我们的肾脏，建议糖尿病患者朋友每年至少做1次尿白蛋白肌酐比值检查（即排出的尿中，每克肌酐带出多少毫克的尿白蛋白），来确定是否有微量白蛋白尿。
检查方法：留取随机尿检查，以清晨首次尿为最佳。因为微量白蛋白在白天的尿中变动较大，如运动量增加可以产生白蛋白尿，夜间尿中变动较小。
微量白蛋白尿的确诊：在3-6月中，重复检查3次中有两次尿白蛋白/肌酐比值在30-300毫克/克，排除感染、剧烈运动等其他因素，可以诊断为微量白蛋白尿。
如果检查结果正常，以后每年检查一次就可以。如果检查结果异常，遵医嘱进行复查。
3.做1次糖化血红蛋白检查
糖化血红蛋白是糖尿病并发症的预测指标。
如果糖化血红蛋白长期控制不稳定，会改变红细胞对氧的亲和力，并引起血脂和血液黏稠度的增高，加速心脑血管并发症的发生。
还会引起肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病；如果眼睛的晶体被糖化，就可能引发白内障。
一般来说，糖化血红蛋白每增加1%，男性患者的死亡危险性就增加24%，女性则增加28%。
所以，糖化血红蛋白的水平与糖尿病并发症密切相关。
建议糖尿病患者每3-6个月做一次糖化血红蛋白检查（抽取静脉血），根据糖化血红蛋白水平的高低调整治疗方案。
因为降低糖化血红蛋白水平，可以预防糖尿病并发症。
这3个检查固然重要，肝肾功能、神经病变、心血管、下肢血管、足部的检查也不能忽视。
凡事预则立，不预则废，自己的身体得自己管！
上述3个检查，您今年做了吗？
作者: 辛雨
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