这种预防血栓的常见药，服用前要搞清楚3件事，不然吃了也没用会员精选

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2022-09-26 16:21来自广东

估计大家都知道每服用一款药物，都会有不同的禁忌。不仅药物之间会互相影响，食物也会影响到药效。利伐沙班是新型的口服抗凝药，用于预防和治疗血栓相关性疾病，降低脑卒中和全身性血栓风险。想要最大程度发挥药物的疗效，就应该掌握正确的用药方式，尤其是服用药物的时间。一般医生建议，利伐沙班最好跟食物同服，这是为什么？

为什么要与食物同服？

利伐沙班的作用机制是抑制凝血因子Xa活性，控制凝血酶合成，从而达到抗凝效果。现在市面上的利伐沙班分为3种规格，一种是10毫克的，食物并不影响药物吸收；另外两种是15毫克和20毫克的，需跟食物同时服用，使得药物更好地接触胃黏膜，让药物在胃中停留的时间长一点，生物利用率比较高。

饭前还是与餐同服？

如果利伐沙班规格是10毫克的，可以单独服用，又或是与餐同服。10毫克规格的利伐沙班并不会受到食物影响，无论是空腹还是安排在饭后，生物利用率能达到80%~100%左右；如果利伐沙班的规格是15毫克或20毫克的，空腹状态下服用，可影响药物吸收程度，降低血液中药物浓度，抗凝效果不理想，生物利用率仅仅约66%左右，若跟食物同时服用，能提高生物利用率。

利伐沙班需服用多长时间？

1、用于预防静脉血栓生成

髋关节或膝关节置换手术后，易造成静脉血栓生成，为能避免此问题发生，还需常规服用利伐沙班，每天服用一次，每次用药10毫克。如果伤口已止血，那么第1次用药时间需安排在术后6~10个小时。膝关节和髋关节置换术后，推荐剂量分别是12天、35天。

2、用于治疗下肢深静脉血栓

利伐沙班用于治疗急性下肢深静脉血栓时，前3个星期每天服用2次，每次服用15毫克；维持治疗剂量是每天服用一次，每次服用20毫克。若最近做手术、受到创伤或制动等，只是暂时性危险，应短期服用此类药物；没有诱因的下肢深静脉血栓，有过肺栓塞史者，应延长抗凝治疗时间，必要时需终身接受抗凝，期间定期评估出血风险。

3、用于治疗非瓣膜性房颤

若利伐他班用于治疗非瓣膜性房颤，每天用药一次，用药剂量是20毫克。若患者的年龄超过75岁，出现重度肾功能不全，低体重，出血风险比较高，那么用药剂量是15毫克，每天用药一次就行。

家医君寄语

一般情况下，利伐沙班每天给药一次；只有急性下肢深静脉血栓初始治疗时每天给药两次。患者必须要在医生的指导下用药，以免导致出血倾向或造成血栓生成，从而引发意想不到的危害。另外，用药期间定期评估出血风险、肝肾功能等，必要时还需减少用药量或更改其他的药物。此外，用药期间只要有任何不适应立即告诉主治医生，以便于及早发现副作用。

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