当我用一副补益脾肺的方子，轻松解决患者的汗症后，我不住的感慨：传承几千年的中医，终究还是要断了。

我发现，现在很多医生、包括中医，治病都过于死板了，或者说太过于依赖书本上的东西了，思维僵化，辩证不够灵活。

就好比说书上写着：高血压是肝阳上亢，当治以平肝潜阳，那么每个高血压患者都用这套方法吗？那显然不行。

书上说肾开窍于耳，那耳朵有问题了治肾一准儿就能行吗？那也未必。

我们从书本上学到更多的应该是一种思维方式，而不是背课文，不是看到一个好的方子就直接照搬。

如果治病是这样的话，那每个人看看书就自己把病治了，还要我们大夫干嘛？

就在不久前，有一个患者前来找我，说自己爱出汗，而且很严重。

起初夏天以为是天热，就没太在意，可是这都到冬天了，还是动不动就出很多汗，自己也没感觉到热，显然是不正常。

经常坐着不动，或者睡觉的时候都会全身出汗，稍有运动、劳累，就气喘吁吁，汗流不止，而且咳嗽。

去医院检查一通，啥也没查出来，开了一些外用的止汗剂，这一看就知道是治标不治本的法子，患者也清楚，自然不肯罢休。

又去看了中医，吃了一段时间中药，但一停药还是老样子。

我见她面白无华，舌质淡，苔白滑，脉细弱，声低懒言，乏力少气。还了解到，患者平时怕风畏寒。

我看了她之前吃的药，瞬间就气不打一处来，都是一些收敛止汗、固表的药物，如果当时那个开药的大夫在我面前，我一定好好问问他，治病不用辩证的吗？

我开了方子：黄芪，党参，陈皮，当归，升麻，白术，百合，甘草。

患者服药5剂，出汗明显减少，一共用了15剂，出汗正常，其余症状也都好转。

其实多汗的原因有很多，常见有气血不足、脾胃虚弱、肾虚等，之前的大夫只知道固表止汗，甚至都没有辩证，实在是令人气愤。

如果中医人都这样，那么中医药必将断送在不远的将来。

从这位患者的舌脉、及症状来看，无疑是脾肺气虚。

肺主皮毛，司腠理之开阖，主卫气。如果肺气虚弱，卫气不能顺利宣发行走于肌表，腠理舒张，形成卫外不固的局面，那么津液就会化作汗流出来。

肺气虚弱导致的多汗，往往容易感冒，而且怕风畏寒，稍有体力活动，则出汗量更大。由于肺开窍于鼻，所以也可能表现出鼻头多汗。

脾主气血生化，脾虚则气虚。气，有固摄的作用，能统摄津液。气虚，则气不摄津，那么人体就容易出汗。

另外，脾土能生肺金，如果脾土虚弱不能生肺金，那么会诱发或者加重肺虚所致多汗的问题。

脾气虚导致的多汗，往往四肢出汗明显，因为脾主四肢。

还有一种情况，就是脾虚，导致心中气血不足，心口窝就容易汗多，同时伴随心慌、心悸等心阴不足的症状。

这时候当务之急自然是补益脾肺之气，这里以补脾为主，取以土生金之意。

方中：黄芪大补脾肺之气；白术、党参、甘草用来补中益气。

当归用来补血活血，血为气之母，补血使得所补之气有所依附。

陈皮行气，令气补而不滞。升麻提气，提升下陷之气，令脾肺之气上升。

百合能润肺止咳、养阴润肺、清心安神。

中医逐渐西化，丢失了最重要的辩证思想，甚至我见过一些中医连切脉都流于形式、甚至不切脉，我深感中医前路堪忧啊。

我虽然年纪大了，但还是觉得任重而道远，依旧不能松懈才是。