当我用一副补益脾肺的方子,轻松解决患者的汗症后,我不住的感慨:传承几千年的中医,终究还是要断了。我发...
当我用一副补益脾肺的方子,轻松解决患者的汗症后,我不住的感慨:传承几千年的中医,终究还是要断了。
我发现,现在很多医生、包括中医,治病都过于死板了,或者说太过于依赖书本上的东西了,思维僵化,辩证不够灵活。
就好比说书上写着:高血压是肝阳上亢,当治以平肝潜阳,那么每个高血压患者都用这套方法吗?那显然不行。
书上说肾开窍于耳,那耳朵有问题了治肾一准儿就能行吗?那也未必。
我们从书本上学到更多的应该是一种思维方式,而不是背课文,不是看到一个好的方子就直接照搬。
如果治病是这样的话,那每个人看看书就自己把病治了,还要我们大夫干嘛?
就在不久前,有一个患者前来找我,说自己爱出汗,而且很严重。
起初夏天以为是天热,就没太在意,可是这都到冬天了,还是动不动就出很多汗,自己也没感觉到热,显然是不正常。
经常坐着不动,或者睡觉的时候都会全身出汗,稍有运动、劳累,就气喘吁吁,汗流不止,而且咳嗽。
去医院检查一通,啥也没查出来,开了一些外用的止汗剂,这一看就知道是治标不治本的法子,患者也清楚,自然不肯罢休。
又去看了中医,吃了一段时间中药,但一停药还是老样子。
我见她面白无华,舌质淡,苔白滑,脉细弱,声低懒言,乏力少气。还了解到,患者平时怕风畏寒。
我看了她之前吃的药,瞬间就气不打一处来,都是一些收敛止汗、固表的药物,如果当时那个开药的大夫在我面前,我一定好好问问他,治病不用辩证的吗?
我开了方子:黄芪,党参,陈皮,当归,升麻,白术,百合,甘草。
患者服药5剂,出汗明显减少,一共用了15剂,出汗正常,其余症状也都好转。
其实多汗的原因有很多,常见有气血不足、脾胃虚弱、肾虚等,之前的大夫只知道固表止汗,甚至都没有辩证,实在是令人气愤。
如果中医人都这样,那么中医药必将断送在不远的将来。
从这位患者的舌脉、及症状来看,无疑是脾肺气虚。
肺主皮毛,司腠理之开阖,主卫气。如果肺气虚弱,卫气不能顺利宣发行走于肌表,腠理舒张,形成卫外不固的局面,那么津液就会化作汗流出来。
肺气虚弱导致的多汗,往往容易感冒,而且怕风畏寒,稍有体力活动,则出汗量更大。由于肺开窍于鼻,所以也可能表现出鼻头多汗。
脾主气血生化,脾虚则气虚。气,有固摄的作用,能统摄津液。气虚,则气不摄津,那么人体就容易出汗。
另外,脾土能生肺金,如果脾土虚弱不能生肺金,那么会诱发或者加重肺虚所致多汗的问题。
脾气虚导致的多汗,往往四肢出汗明显,因为脾主四肢。
还有一种情况,就是脾虚,导致心中气血不足,心口窝就容易汗多,同时伴随心慌、心悸等心阴不足的症状。
这时候当务之急自然是补益脾肺之气,这里以补脾为主,取以土生金之意。
方中:黄芪大补脾肺之气;白术、党参、甘草用来补中益气。
当归用来补血活血,血为气之母,补血使得所补之气有所依附。
陈皮行气,令气补而不滞。升麻提气,提升下陷之气,令脾肺之气上升。
百合能润肺止咳、养阴润肺、清心安神。
中医逐渐西化,丢失了最重要的辩证思想,甚至我见过一些中医连切脉都流于形式、甚至不切脉,我深感中医前路堪忧啊。
我虽然年纪大了,但还是觉得任重而道远,依旧不能松懈才是。
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